我國廣西獻血員巴貝蟲感染及廣西警犬訓練基地蜱蟲和蜱媒病原體感染調(diào)查.pdf

1、巴貝蟲(Babesia spp.)主要寄生于哺乳動物的紅細胞內(nèi)，偶可寄生于人體，在人體紅細胞中繁殖，使紅細胞大量破壞。種類超過100多種，但感染人的主要種類是田鼠巴貝蟲(B.microti)、分歧巴貝蟲(B.divergens)。
　　1888年，匈牙利病理學家和微生物學家巴貝斯（Victor Babes）鑒定了牛發(fā)熱性血紅蛋白尿的病原體，因此此病原體被稱為巴貝蟲。5年后，斯密斯（Theobald Smith）和科伯恩（Frede

2、rick L.Kilborne）證明蜱蟲是德克薩斯牛發(fā)熱病（Texascattle fever）（牛雙芽巴貝蟲）的傳播媒介。人巴貝蟲病（Babesiosis）是由巴貝蟲引起的感染性疾病。1956年首例由分歧巴貝蟲感染引起的巴貝蟲病被診斷以來，美國報道的人巴貝蟲病例大多是田鼠巴貝蟲（B.microti）感染，由硬肩突蜱(Ixodes dammini tick,現(xiàn)在命名為I.scapularis)傳播，而歐洲的巴貝蟲病僅僅發(fā)現(xiàn)在脾切除患者感

3、染分歧巴貝蟲(B.divergens)引起。
　　由于巴貝蟲病是巴貝蟲經(jīng)蜱傳播引起的一種人畜共患的血源性寄生蟲病，在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)廣泛流傳，影響人類的健康。大多數(shù)病人被感染巴貝蟲的蜱蟲叮咬1到4周患病，而輸被其感染的血液后1到9周患病。除了加重的身體不適和疲倦外，發(fā)燒常會出現(xiàn)，最高體溫可達40.9℃，冷顫、出汗是常見的癥狀，可能也伴有頭痛、肌痛、厭食、干咳、關節(jié)痛和惡心，有時癥狀也包括嘔吐、喉痛、腹痛、結(jié)腸系膜感染、畏光、體

4、重減輕、情緒不穩(wěn)定、嚴重貧血。發(fā)燒是最常見的標志，可能合并脾腫大、咽紅斑、肝腫大。多發(fā)生在有蜱地區(qū)，特別是在蜱活躍的春秋季節(jié)，感染較為嚴重。巴貝蟲病嚴重性主要依賴于病人的免疫狀態(tài)和引起感染的巴貝蟲種，免疫缺陷或低下的人群較易被感染，是免疫力低下人群的潛在威脅。
　　巴貝蟲除可通過蜱傳播外，還可通過輸血傳播。在流行地區(qū)，無償獻血員是否攜帶巴貝蟲尚無調(diào)查資料，需要輸血的病人本來免疫功能不是最佳，一旦輸入含有巴貝蟲的血，容易發(fā)生機會性致

5、病。因而，檢查獻血員人群中巴貝蟲的感染情況及分布特征，也是輸血安全的保障。
　　隨著對該病的逐漸重視，檢測巴貝蟲病的方法也在日新月異，包括基于光學顯微鏡的病原學檢測方法，血清學方法，如間接免疫熒光（Indirect fluorescent immune,IFA）和酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）等；但病原學、血清學檢測方法缺乏敏感性和特異性，而基于核酸檢測的分子學方法具有高靈敏度、強特異性，本研究主要采用巢式PCR（Nest-PCR）