TCD對蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)血管痙攣的診療作用.pdf_第1頁
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1、學位論文獨創(chuàng)性聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得直昌太堂或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。^ .‘h學位論文作者簽名( 手寫) :橢 簽字日期:沙侈年5 月訂日【/一學位論文版權使用授權

2、書本學位論文作者完全了解南昌大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,有權保留并向國家有關部門或機構(gòu)送交論文的復印件和磁盤,允許論文被查閱和借閱。本人授權南昌大學可以將學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編本學位論文。同時授權中國科學技術信息研究所和中國學術期刊( 光盤版) 電子雜志社將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》和《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》中全文發(fā)表,并通過網(wǎng)絡向社

3、會公眾提供信息服務。( 保密的學位論文在解密后適用本授權書)學位論文作者簽名( 手寫) :≯盧寇手 導師簽名( 手寫) :孑》夠簽字日期:詞~年歹月夠。日 簽字日期:沙侈年歹 月“ 日摘要在蛛網(wǎng)膜下腔出血中評價血管痙攣的價值,以得出早期診斷血管痙攣的可靠指標,幫助臨床更好的控制病情,改善預后。方法:收集2 0 1 0 年5 月- 2 0 1 2 年1 2 月在南昌大學第一附屬醫(yī)院確診及治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,病人均完成了D S A 檢

4、查,所有病人均于入院2 4 小時內(nèi),第1天,第2 天,第3 天,第4 天,第5 天,第7 天,第1 0 天,第1 4 天行T C D 檢測,結(jié)合病人臨床轉(zhuǎn)歸,綜合比較各項檢查結(jié)果,確定T e D 在蛛網(wǎng)膜下腔出血中的診療作用。結(jié)果:1 、根據(jù)T C D 與D S A 的比較可以得出T C D 在前循環(huán)對S A H 合并C V S 判斷敏感性為8 5 9 6 ,特異性為8 0 %,陽性預測值9 4 9 6 ,陰性預測值5 7 9 6 ;后

5、循環(huán)敏感性為8 0 %,特異性為6 0 %,陽性預測值為8 0 %,陰性預測值為6 0 %。2 、S A H 未伴有C V S 的患者與正常成人進行比較,根據(jù)T C D 觀察血流速度一般在第2 天開始增快,第4 - 6 天達到最高峰,后來逐漸下降,1 4 天已經(jīng)明顯降低,但是仍然高于正常人。3 、S A H 合并C V S 的患者從第2 天開始血流速度較未合并C V S 的患者血流速度增快,在7 —1 0 天達到最高峰,后逐漸下降,但仍

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