腹腔鏡下Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療非病態(tài)肥胖2型糖尿病患者療效分析.pdf

1、目的:觀察腹腔鏡下Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)(LRYGB)在非病態(tài)肥胖2型糖尿病患者治療中的療效。
　　 方法:選取10例BMI為25-35kg/m2的2型糖尿病患者行LRYGB手術(shù)，術(shù)后隨訪12個(gè)月。其中男3例，女7例;年齡49.6±8.6歲;2型糖尿病病程9.5±3.4年;BMI28.9±3.6 kg/m2;空腹血糖9.8±2.0mmol/L;HbA1c(7.9±1.4)％。以術(shù)后停用所有降糖治療，空腹血糖＜7.0mmol/

2、L和HbA1c＜6.5％者，判定為2型糖尿病臨床完全緩解;術(shù)后空腹血糖下降＞1.4mmol/L或者HbA1c下降＞1％且僅需少量胰島素或口服藥物即可控制血糖者，可判定為臨床部分緩解。觀察手術(shù)后患者血糖、血脂、血壓、體重、用藥用量等變化以及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥情況。
　　 結(jié)果:術(shù)后第12個(gè)月，5例(50％)患者血糖達(dá)到臨床完全緩解;5例(50％)血糖達(dá)到臨床部分緩解。2型糖尿病臨床完全緩解組的糖尿病病程明顯短于臨床部分緩解組（4.5±

3、2.9年vs11.0±2.3年，P=0.036），而年齡、BMI、WHR(Waist-hip Ratio，腰臀比)、FPG(fasting plasma glucose,空腹血糖)、FCP（fasting C-peptide，空腹血清C肽）以及HbA1c（糖化血紅蛋白）在兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;病程＜10年組患者臨床完全緩解率為80％，而病程≥10年組臨床完全緩解率只有20％。合并有血脂異常、高血壓的患者術(shù)后均停用所有降脂、降壓藥物。術(shù)后