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1、目的:采用序貫設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)原則,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的感染相關(guān)性中性粒細(xì)胞減少癥患兒進(jìn)行臨床資料匯總;評(píng)估吉賽欣對(duì)兒童感染相關(guān)性中性粒細(xì)胞減少癥的治療效果。 方法: 對(duì)2007年2月~2009年1月我院收住的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的感染相關(guān)性中性粒細(xì)胞減少癥患兒進(jìn)行臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析;所有患兒予吉賽欣5μg/kg皮下注射治療1次,觀察臨床癥狀的改善情況,用藥后次日或隔日復(fù)查血常規(guī),評(píng)估吉賽欣的治療效果。 結(jié)果: (1)
2、按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),2007年2月~2009年1月期間我院共收集到102例符合標(biāo)準(zhǔn)的患兒,符合病毒感染55例(53.9%),支原體抗體IGM陽(yáng)性者28例(27.5%),支原體合并病毒感染8例(7.8%),58例行咽拭子細(xì)菌培養(yǎng),陽(yáng)性6例(10.3%);85例行C反應(yīng)蛋白檢查,18例(21.2%)出現(xiàn)不同程度的增高;52例行胸部正位片檢查,21例(40.4%)出現(xiàn)點(diǎn)片狀陰影。 (2)本組患兒粒細(xì)胞缺乏20例(19.6%),伴貧血有
3、16例(15.7%),伴血小板減少癥6例(5.9%)。 (3)本組患兒原發(fā)病均為感染,其中上呼吸道感染41例(40.2%),支氣管炎22例(21.6%),肺炎21例(20.6%),腹瀉7例(6.9%),傳染性單核細(xì)胞增多癥4例(3.9%),幼兒急疹3例(2.9%),皰疹性咽峽炎3例(2.9%)。 (4)吉賽欣治療后,臨床癥狀明顯改善(熱退,乏力緩解,精神好轉(zhuǎn)等),白細(xì)胞絕對(duì)值(3.53±1.31)×109/L上升至(7.
4、5±2.58)×109/L;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在治療后由(1.05±0.48)×109/L上升至(3.28±1.82)×109/L;白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在治療前后均呈現(xiàn)顯著性差異。 (5)吉賽欣治療后療效顯著,總有效率為89.2%。 (6)不良反應(yīng)少見(jiàn),皮疹2例(2%),消化道反應(yīng)1例(1%)。停藥后可自行緩解。 結(jié)論: (1)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示本病以病毒感染為主(53.9%),其次為支原體感染(27.5%
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