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文檔簡介
1、目的:
通過對正常志愿者和IgAN患者腎臟標(biāo)化IBS值(IBS%)的對照研究,及IgAN患者的IBS%與中醫(yī)辨證、腎病理、腎功能的相關(guān)性分析,探討IBS測定在IgAN腎組織病變及證候分析的應(yīng)用價值。
方法:
選擇因血尿或蛋白尿、腰疼、下肢水腫、少尿等入院,行經(jīng)皮腎臟穿刺病理活檢確診為IgA腎病的患者36例作為研究對象;經(jīng)病史詢問,體格檢查,心電圖、尿常規(guī)檢查均正常的健康自愿者10例作為對照組。采用超聲背向散
2、射積分技術(shù)檢測雙側(cè)腎實質(zhì)IBS%,比較兩組間是否有差異。將實驗組患者按腎病理、腎功能、中醫(yī)辨證分組,分別比較各組間的IBS值是否存在差異。
結(jié)果:
實驗組雙側(cè)腎實質(zhì)IBS%值均高于對照組(P<0.05),而雙側(cè)腎實質(zhì)及腎竇區(qū)IBS值與對照組比較無顯著性差異。實驗組按腎病理Lee氏分級分為2組:Ⅰ~Ⅱ級組及≥Ⅲ級組,后者雙側(cè)腎實質(zhì)IBS%較前者高(P<0.05),而兩組腎實質(zhì)及腎竇質(zhì)IBS值無顯著性差異。腎病理損害程度
3、參考Katafuchi和Andreoli評分標(biāo)準(zhǔn)分為3組,各組間腎實質(zhì)IBS%均值存在差異,其中重度組與輕度組、中度組有顯著差異(P<0.05);IBS%均值與腎病理損害總積分呈線性回歸關(guān)系,回歸方程為:IBS%均值=0.998*腎病理損害總積分+39.787,相關(guān)系數(shù)r=0.614,P<0.01。但I(xiàn)BS%均值與腎小球、腎小管間質(zhì)及血管各項積分不存在線性回歸或多元回歸。實驗組按其腎小球濾過率(GFR)分為5組,各組間IBS%均值存在差
4、異,但組間兩兩比較只有CKD1期、CKD5期與其他各組間有顯著性意義(P<0.01);IBS%均值與GFR值呈線性回歸關(guān)系,回歸方程為:IBS%均值=—0.148*GFR+64.038,相關(guān)系數(shù)r=0.759,P<0.01。實驗組按照我科的中醫(yī)辨證論治,分為風(fēng)熱傷絡(luò)、下焦?jié)駸?、氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻、風(fēng)濕內(nèi)擾5組,其中脈絡(luò)瘀阻組的IBS%均值較其他各組高,且與風(fēng)熱傷絡(luò)組(P<0.05)、氣陰兩虛組(P<0.01)有統(tǒng)計學(xué)差異,這可能與該證型
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