擴(kuò)張型心肌病背向散射積分的變化及其與療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：超聲背向散射積分(IBS)技術(shù)是近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床的一項(xiàng)具有組織特征鑒別能力的超聲新技術(shù)。背向散射信號(hào)包含了心肌組織的結(jié)構(gòu)和功能的眾多信息，能反映組織密度和心肌內(nèi)在收縮性。本研究目的在于探討擴(kuò)張型心肌病(DCM)超聲背向散射積分的變化及其與慢性心力衰竭近期療效的關(guān)系。 方法：采用HP SONO5500超聲系統(tǒng)配備聲學(xué)密度定量(AD)分析軟件，對(duì)25例擴(kuò)張型心肌病(DCM)患者和10名正常對(duì)照者進(jìn)行常規(guī)心臟彩超檢查，并于胸

2、骨旁左室長(zhǎng)軸切面分別測(cè)得室間隔和左室后壁中間段的背向散射積分參數(shù)。DCM組給予抗心力衰竭治療，隨訪2個(gè)月后DCM組按照心功能改善標(biāo)準(zhǔn)劃分為改善組(14例)和未改善組(11例)，再?gòu)?fù)查常規(guī)心臟超聲及背向散射積分各項(xiàng)指標(biāo)。 結(jié)果：1．DCM組室間隔和左室后壁的校正背向散射積分值(CIB)高于正常對(duì)照組，而室壁CVIB均低于正常對(duì)照組；2．治療前心功能改善組和未改善組在左房室腔大小、心功能指標(biāo)(心功能分級(jí)、左室短軸縮短率和左室射血分

3、數(shù))等方面無(wú)顯著性差異，但改善組室壁CIB較未改善組低(P<0.01)，CVIB較未改善組高(P<0.01)；3．心功能改善組治療前后CVIB變化顯著，△CVIB顯著大于未改善組；兩組CIB治療前后均無(wú)變化，△CIB兩組間也無(wú)顯著差異；4．以△FS為應(yīng)變量作多因素逐步回歸分析顯示，室間隔CIB為△FS的重要影響因素，標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程為：△FS=-0.819X<,室間隔CIB>。 結(jié)論：1．?dāng)U張型心肌病患者心肌CIB值升高、CVIB