保守性手術治療子宮腺肌瘤72例臨床效果觀察.pdf

1、目的：
　　為探討安全、有效、更為理想的子宮腺肌瘤治療方法，跟蹤隨訪4種不同保守性手術方式治療子宮腺肌瘤的臨床效果，期望為診治子宮腺肌瘤患者提供有價值的臨床資料。
　　資料與方法：
　　篩選2010年3月至2011年5月在齊魯醫(yī)院和泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院采用4種不同保守性手術方式治療的72例子宮腺肌瘤患者，根據(jù)手術及術后處理方式不同分為四組，分別于手術前及手術后3、6、12、18、24個月進行門診復查或電話隨訪，記錄患者痛

2、經(jīng)、經(jīng)期經(jīng)量、子宮體積及血清CA125水平等臨床癥狀變化情況，雙合診或三合診檢查了解盆腔情況，并于術后6、12、18個月及隨訪結束時對手術滿意度進行評價。
　　結果：
　　(1)經(jīng)腹子宮腺肌瘤剔除術與腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術后2年，患者痛經(jīng)評分分級、子宮體積、血清CA125水平明顯改善，和術前相比差異都有統(tǒng)計學意義，但兩者之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　(2)腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除聯(lián)合LUNA與腹腔鏡下單純

3、子宮腺肌瘤剔除術后2年，兩組間患者痛經(jīng)評分分級、子宮體積、月經(jīng)量變化以及手術滿意度方面，各個時間段差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　(3)腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術后聯(lián)合GnRH-a與單純手術組術后2年，兩組間痛經(jīng)評分、血清CA125水平差異無統(tǒng)計學意義;但在子宮體積、血紅蛋白值水平、癥狀緩解率、患者滿意度方面，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論：
　　(1)腹腔鏡下或開腹子宮腺肌瘤剔除術，手術后

4、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、子宮體積、血清CA125水平均得到明顯改善，提示局部病灶剔除術對于希望保留生育功能的子宮腺肌瘤患者來說，是一個不錯的選擇。
　　(2)腹腔鏡下子宮腺肌瘤剔除術與傳統(tǒng)開腹手術有著相似的治療效果，目前在婦科領域已發(fā)展成一種成熟的手術方式，其創(chuàng)傷小、粘連輕、恢復快、切口美觀，是一種可以替代絕大多數(shù)傳統(tǒng)開腹手術的安全、有效的治療方法。
　　(3)雖然在理論上，腹腔鏡下子宮神經(jīng)切斷可以通過阻斷痛覺信號的傳導通路，改善子