TIPSS及食道胃底曲張靜脈栓塞術前后門靜脈壓力的研究.pdf

1、33分類號：R735.2密級：公開UDC：610編號：201209078攻讀臨床醫(yī)學碩士學位研究生畢業(yè)論文TIPSS及食道胃底曲張靜脈栓塞術前后門靜脈壓力的研究指導教師：郭應興教授鮑海華教授趙希鵬教授李文方教授學生姓名：高長泰論文類型：基礎研究學科專業(yè)名稱：影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究方向：影像介入學院(系、部)：醫(yī)學院論文起止時間：2010.5—2012.03青海大學醫(yī)學院2009級攻讀臨床醫(yī)學碩士研究生畢業(yè)論文第2頁共32頁中文摘要中文摘要

2、TIPSSTIPSS及食道胃底曲張靜脈栓塞術前后門靜脈壓力的研究及食道胃底曲張靜脈栓塞術前后門靜脈壓力的研究目的目的用直接法測量肝硬化門靜脈高壓出血患者行單純食道胃底曲張靜脈栓塞術前后前門靜脈壓力、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(transjugularintrahepaticptosystemicstentshunt，TIPSS)食道胃底靜脈曲張栓塞術分流道建立前后門靜脈壓力，比較肝硬化門脈高壓出血組、未出血組門靜脈壓力，進而對單純行食道胃

3、底曲張靜脈栓塞術這種術式進行客觀評價；初步探索總結門靜脈高壓癥時門靜脈壓力達到多高易發(fā)生出血；探討是否行預防性TIPSS及何時行預防性TIPSS；就分流道建立前后門靜脈壓力變化的角度評價TIPSS食道胃底靜脈曲張栓塞術在治療肝硬化門靜脈高壓癥中的作用。材料與方法材料與方法研究對象出血組為青海大學附屬醫(yī)院介入科2009年12月2011年12月間20例因肝硬化門靜脈高壓并發(fā)出血行TIPSS食道胃底靜脈曲張栓塞術的患者，肝功能ChildPug

4、h分級BC級，其中男11例，女9例。年齡2774歲，平均（52.111.14）歲。乙肝后肝硬化15例，丙肝后肝硬化2例，自身免疫性肝炎2例，酒精性肝硬化1例；肝硬化門脈高壓未出血組為石河子大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科20例住院期間確診為乙肝后肝硬化門脈高壓食道胃底靜脈曲張患者，肝功能ChildPugh分級BC級，男性14例，女性6例，年齡3261歲，平均（46.1010.25）歲，行直接法經(jīng)皮肝穿門靜脈測壓。所有患者均經(jīng)病毒學檢查、CT、B

5、超或MRI檢查有典型的影像學表現(xiàn)，胃鏡或鋇餐檢查均有食道胃底靜脈曲張。兩組間的年齡和性別分別經(jīng)t檢驗和卡方檢驗，無統(tǒng)計學差異，P值分別為0.0843和0.3265。所有患者均簽署知情同意書。統(tǒng)計學處理由統(tǒng)計軟件SPSS(17.0版本)完成；計量資料用（均值標準差）表示；食道胃底曲張靜脈栓塞前后、分流道建立前后門靜脈壓力采用配對樣本T檢驗；出血組與未出血組采用獨立樣本T檢驗；檢驗水準α=0.05，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果結果本