膽寧湯對(duì)膽囊切除術(shù)后綜合征胃腸激素水平的影響及其臨床療效觀察.pdf

1、目的:探討血胃腸激素水平在膽囊切除術(shù)后綜合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)患者中的變化及其臨床意義,同時(shí)觀察膽寧湯治療本病的臨床療效,并探討其作用機(jī)制。
　　方法:1.檢測(cè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例PCS患者(PCS組)血清胃泌素(GAS)和血漿膽囊收縮素(CCK)水平,并與30例健康志愿者(正常組)比較,觀察PCS組GAS和CCK水平的變化。
　　2.將PCS組60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組(3

2、0例)和對(duì)照組(30例),試驗(yàn)組給予膽寧湯水煎劑口服,對(duì)照組給予膽維他口服,療程均為4周。
　　3.觀察治療后兩組GAS和CCK水平的變化。
　　4.觀察治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率、中醫(yī)證候療效、中醫(yī)癥狀積分、不良反應(yīng)及半年后復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果:1.與正常組相比,PCS組血清GAS水平升高(P＜0.05),血漿CCK水平明顯降低(P＜0.01),差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.試驗(yàn)組治療后血清GAS水平較治

3、療前顯著降低(P＜0.01),對(duì)照組治療前后血清GAS水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.試驗(yàn)組與對(duì)照組均能不同程度地升高血漿CCK水平(P＜0.01或P＜0.05),但試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.治療后兩組總有效率比較:試驗(yàn)組為93.33％,對(duì)照組為70%,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　5.

4、兩組在中醫(yī)證候療效、主要癥狀積分方面,治療后較治療前均有不同程度改善(P＜0.01或P＜0.05)。但試驗(yàn)組在改善患者便溏不爽、情緒抑郁或煩躁易怒、善太息等癥狀方面,療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01或P＜0.05)。
　　6.兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　7.兩組復(fù)發(fā)率比較:試驗(yàn)組為10.7%,對(duì)照組為38.1%,試驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1. PCS患者血清G