胃大部切除術(shù)后胃癱綜合征的影響因素及臨床治療分析.pdf

1、目的：探析胃大部切除術(shù)后誘發(fā)胃癱綜合征的影響因素及臨床治療措施，以期為預(yù)防和治療術(shù)后胃癱綜合征提供有利的臨床參考依據(jù)。
　　方法：選擇2012年1月～2015年1月在我院胃腸外科進(jìn)行胃大部切除手術(shù)的368例患者為本次研究對(duì)象，按照是否發(fā)生術(shù)后胃癱綜合征進(jìn)行分組，胃癱患者為觀察組，無(wú)胃癱患者為對(duì)照組。對(duì)可能誘發(fā)胃癱綜合征的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后因素進(jìn)行比較分析，并選出具有顯著差異的因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析。對(duì)發(fā)生術(shù)后胃癱綜合征

2、的患者采取綜合治療聯(lián)合個(gè)體化治療，評(píng)估其治療效果。
　　結(jié)果：（1）胃大部切除術(shù)患者總共368例，其中術(shù)后發(fā)生胃癱綜合征28例，其發(fā)病率為7.61％。（2）觀察組患者的年齡、不良心理、術(shù)前幽門梗阻、低蛋白血癥、術(shù)中出血量、胃腸重建方式、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后補(bǔ)液量、術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵及術(shù)后不當(dāng)進(jìn)食情況與對(duì)照組相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的性別、高血壓、貧血癥及手術(shù)病因與對(duì)照組比較，差異不明顯

3、，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（3）通過(guò)Logistic多元回歸分析結(jié)果顯示，術(shù)前幽門梗阻（OR=7.631）、畢Ⅱ式胃腸重建（OR=13.817）、低蛋白血癥（OR=3.465）、手術(shù)時(shí)間≥4h（OR=2.583）屬于胃大部切除術(shù)病人誘發(fā)術(shù)后胃癱綜合征的4個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（4）胃癱綜合征患者經(jīng)過(guò)治療后，療效達(dá)到一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)26例（92.86%），二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2例（7.14%），三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)均為0例