電針次髎治療脊髓橫斷大鼠逼尿肌反射亢進(jìn)的針刺參數(shù)優(yōu)化方案研究.pdf

1、目的：
　　 導(dǎo)師劉志順主任醫(yī)師運(yùn)用電針次髎治療逼尿肌反射亢進(jìn)療效顯著,不良反應(yīng)甚少,但針刺參數(shù)的組合尚未進(jìn)行優(yōu)化,故我們先從動(dòng)物試驗(yàn)的角度,以最大膀胱內(nèi)壓作為檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行最佳針刺參數(shù)組合的探討,為臨床治療提供一定的依據(jù)。方法
　　 1.用健康成年雌性SD大鼠24只建立脊髓橫斷模型。在全麻的狀態(tài)下,以大鼠T10棘突為中心沿脊椎走行做2cm的縱行切口,咬除T10棘突及其全部椎板,在硬膜外用顯微剪切斷脊髓,造成SD大鼠橫斷性

2、脊髓損傷模型。
　　 2.在反復(fù)測(cè)試后確定“次髎”穴的定位。
　　 3.將大鼠按照L8(24)正交試驗(yàn)表分組,同一試驗(yàn)重復(fù)3次。其中“留針時(shí)間、針刺深度、電針電流、電針頻率”4個(gè)參數(shù)分別設(shè)定2個(gè)水平。所有大鼠出現(xiàn)尿失禁后(術(shù)后第14-20天),即開始進(jìn)行相應(yīng)治療,電針的兩個(gè)電極分別連接在兩側(cè)次髎穴的針灸針上,各實(shí)驗(yàn)號(hào)大鼠的針刺深度、電流、時(shí)間、頻率分別按照上述的分組方法進(jìn)行。
　　 4.分別在治療1次后即刻、第1

3、0次治療結(jié)束后即刻進(jìn)行膀胱內(nèi)壓測(cè)定。
　　 結(jié)果：
　　 針刺1次后即刻進(jìn)行膀胱內(nèi)壓檢測(cè)所得結(jié)果:方差分析表明,8種干預(yù)方法的即刻效應(yīng)無(wú)顯著性差異(P=0.294>0.05),“針刺深度、電針電流、頻率、留針時(shí)間”四因素對(duì)即刻效應(yīng)影響的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 針刺10次后即刻進(jìn)行膀胱內(nèi)壓檢測(cè)所得結(jié)果:方差分析表明,8種干預(yù)方法的10次治療效應(yīng)無(wú)顯著性差異(P=0.461>0.05),“針刺深度

4、、電針電流、頻率、留針時(shí)間”四因素對(duì)10次治療后效應(yīng)的影響無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
　　 討論
　　 8種干預(yù)組合的療效差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后反復(fù)思考并調(diào)研,總結(jié)出因?yàn)?陰性的因?yàn)檫€可能在以下幾個(gè)方面:
　　 1、通過文獻(xiàn)調(diào)研,考慮麻醉劑對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響較大,下一步繼續(xù)進(jìn)行無(wú)麻醉針刺研究。
　　 2、針刺治病也存在量效關(guān)系,有累積效應(yīng),而且國(guó)外研究在運(yùn)用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)法(sacral nerve