Load-Sharing分型法在胸腰椎骨折分型應用的可信度和可重復性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究Load-Sharing分型法用于胸腰椎骨折的可信度和可重復性,分析不一致的原因,為臨床應用提供理論依據。
  方法:收集胸腰椎骨折患者臨床影像學資料45份,六名骨科醫(yī)師(高級職稱、中級職稱、初級職稱各2人)用Load-Sharing分型法獨立對這45例患者的術前正側位X線片、CT、MRI影像學資料進行評分,根據評分結果選擇術式。3個月后將影像學資料亂序再次進行評分,對評分進行Kappa檢驗,計算Kappa值。通過將六名

2、醫(yī)師的評分結果兩兩間比較得出的Kappa值用于可信度研究。通過每一位醫(yī)師第一次分型結果和第二次分型結果進行比較得出的Kappa值用于可重復性研究。使用Landis和Koch的標準判定Load-Sharing分型評分系統(tǒng)的可信度和可重復性。Kappa值分析比較時采用xs的形式。
  結果:Load-Sharing分型法的可信度研究:第一次評分得出的15組數據,在椎體粉碎程度方面:Kappa值在0.66~0.97之間變動,Kappa值

3、(0.76±0.09);骨折碎片移位程度方面:Kappa值在0.77~0.97之間變動,Kappa值(0.88±0.05);畸形矯正程度方面:Kappa值在0.70~0.91之間變動,Kappa值(0.77±0.06)。總的Kappa值變動在0.76~0.88之間,總的Kappa值(0.82±0.04)。第二次評分得出的15組數據,在椎體粉碎程度方面:Kappa值在0.62~0.96之間變動,Kappa值(0.78±0.11);骨折碎片

4、移位程度方面:Kappa值在0.80~0.97之間變動,Kappa值(0.87±0.04);畸形矯正程度在0.65~0.84之間變動,Kappa值(0.75±0.08)??偟腒appa值變動在0.76~0.88之間,總的Kappa值(0.82±0.04)。Load-Sharing分型法的可重復性研究:在椎體粉碎程度方面:Kappa值在0.80~0.93之間變動,Kappa值(0.89±0.05);骨折碎片移位程度方面:Kappa值在0.

5、83~0.93之間變動,Kappa值(0.89±0.04);畸形矯正程度方面:Kappa值在0.86~0.91之間變動,Kappa值(0.88±0.02)??偟腒appa值變動在0.85~0.92之間,總的Kappa值(0.89±0.03)。Load-Sharing分型法術式選擇的可信度研究:第一次評分得出的15組數據,在術式選擇方面:Kappa值在0.91~1.00之間變動,Kappa值(0.96±0.03)。第二次評分得出的15組數

6、據,Kappa值在0.87~1.00之間變動,Kappa值(0.93±0.04)。Load-Sharing分型法術式選擇的可重復性研究:Kappa值在0.91~1.00之間變動,Kappa值(0.97±0.03)。按 Landis和Koch的判定標準,Load-Sharing分型的三個組成部分的可信度如下:椎體粉碎程度,畸形矯正程度的Kappa值均在一致性良好的水平,骨折碎片移位程度的Kappa值在一致性極佳的水平,總的一致性達到了極佳

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