雄激素受體在多囊卵巢綜合征卵巢表達的研究.pdf

1、目的:
　　多囊卵巢綜合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育齡婦女最常見的內分泌紊亂性疾病之一,以雄激素過多與持續(xù)不排卵為主要特征,發(fā)病率占不孕婦女的5％-21%,占不排卵婦女的75%-80%。該病是1935年Stein和Leventhal首先報道的一組以閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕及雙側卵巢呈多囊性增大為主要表現(xiàn)的綜合征,因其病理生理學改變范圍非常廣泛,涉及遺傳、神經(jīng)內分泌、糖代謝、脂肪代謝、蛋白

2、質代謝以及卵巢局部調控因素等的異常變化,對其研究至今仍是婦科內分泌領域研究的熱點之一。卵巢局部高雄激素是導致PCOS臨床癥狀的關鍵原因,因此對高雄激素形成這一特征性改變的研究成為闡明病因的關鍵。雄激素與雄激素受體結合才能發(fā)揮作用,但目前對雄激素受體與多囊卵巢綜合征的相關性還不很清楚。針對多囊卵巢綜合征常見的高雄激素血癥的內分泌特征,選擇多囊卵巢綜合征患者卵巢組織中的雄激素受體(AR)進行研究,旨在探討卵巢組織AR與多囊卵巢綜合征發(fā)病機理

3、及其臨床特征的關系,以期為PCOS的預防和治療提供理論基礎。
　　方法:
　　選擇因多囊卵巢綜合征行卵巢楔形切除的卵巢病理組織15例為PCOS組,同時選擇年齡相匹配的非多囊卵巢綜合征并于卵泡期行手術切除的正常卵巢組織13例為對照組。(1)HE染色,采用雙盲讀片,比較兩組中各級卵泡的數(shù)目;(2)免疫組織化學染色法檢測AR在各級卵泡顆粒細胞中表達情況,并且比較兩組間的差異。
　　結果:
　　1.PCOS組患者卵巢組織

4、切片生長卵泡數(shù)增加
　　光鏡下病理學觀察:由兩位病理科主治醫(yī)師采取雙盲法在光鏡下觀察其病理結構,隨機挑選10個視野(10×10),記錄各級卵泡的數(shù)目。兩組卵巢組織切片始基卵泡數(shù)、閉鎖卵泡數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學意義;PCOS組初級卵泡數(shù)、次級卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對照組增多,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2.PCOS患者卵泡AR表達增強
　　免疫組化:AR主要表達于始基卵泡的卵母細胞,初級卵泡、次級卵泡、竇卵泡和閉

5、鎖卵泡的卵母細胞、卵泡膜細胞或顆粒細胞,呈棕黃色。PCOS組各級卵泡AR染色強度高于對照組,陽性率高于對照組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組內五級卵泡間AR陽性率采用秩和檢驗(P<0.01)有統(tǒng)計學意義。兩級間比較竇狀卵泡組與初級卵泡、次級卵泡相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),與始基卵泡、閉鎖卵泡相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論:
　　PCOS組初級卵泡數(shù)、次級卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對照組增