雄激素受體在多囊卵巢綜合征卵巢表達的研究.pdf

1、目的:
　　多囊卵巢綜合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育齡婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一,以雄激素過多與持續(xù)不排卵為主要特征,發(fā)病率占不孕婦女的5％-21%,占不排卵婦女的75%-80%。該病是1935年Stein和Leventhal首先報道的一組以閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕及雙側(cè)卵巢呈多囊性增大為主要表現(xiàn)的綜合征,因其病理生理學(xué)改變范圍非常廣泛,涉及遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌、糖代謝、脂肪代謝、蛋白

2、質(zhì)代謝以及卵巢局部調(diào)控因素等的異常變化,對其研究至今仍是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點之一。卵巢局部高雄激素是導(dǎo)致PCOS臨床癥狀的關(guān)鍵原因,因此對高雄激素形成這一特征性改變的研究成為闡明病因的關(guān)鍵。雄激素與雄激素受體結(jié)合才能發(fā)揮作用,但目前對雄激素受體與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性還不很清楚。針對多囊卵巢綜合征常見的高雄激素血癥的內(nèi)分泌特征,選擇多囊卵巢綜合征患者卵巢組織中的雄激素受體(AR)進行研究,旨在探討卵巢組織AR與多囊卵巢綜合征發(fā)病機理

3、及其臨床特征的關(guān)系,以期為PCOS的預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　選擇因多囊卵巢綜合征行卵巢楔形切除的卵巢病理組織15例為PCOS組,同時選擇年齡相匹配的非多囊卵巢綜合征并于卵泡期行手術(shù)切除的正常卵巢組織13例為對照組。(1)HE染色,采用雙盲讀片,比較兩組中各級卵泡的數(shù)目;(2)免疫組織化學(xué)染色法檢測AR在各級卵泡顆粒細胞中表達情況,并且比較兩組間的差異。
　　結(jié)果:
　　1.PCOS組患者卵巢組織

4、切片生長卵泡數(shù)增加
　　光鏡下病理學(xué)觀察:由兩位病理科主治醫(yī)師采取雙盲法在光鏡下觀察其病理結(jié)構(gòu),隨機挑選10個視野(10×10),記錄各級卵泡的數(shù)目。兩組卵巢組織切片始基卵泡數(shù)、閉鎖卵泡數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義;PCOS組初級卵泡數(shù)、次級卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對照組增多,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.PCOS患者卵泡AR表達增強
　　免疫組化:AR主要表達于始基卵泡的卵母細胞,初級卵泡、次級卵泡、竇卵泡和閉

5、鎖卵泡的卵母細胞、卵泡膜細胞或顆粒細胞,呈棕黃色。PCOS組各級卵泡AR染色強度高于對照組,陽性率高于對照組,但兩組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),組內(nèi)五級卵泡間AR陽性率采用秩和檢驗(P<0.01)有統(tǒng)計學(xué)意義。兩級間比較竇狀卵泡組與初級卵泡、次級卵泡相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),與始基卵泡、閉鎖卵泡相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　PCOS組初級卵泡數(shù)、次級卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對照組增