急性心肌梗死患者PCI術(shù)前后生活質(zhì)量及其影響因素的研究.pdf

1、目的： 1.評估和比較行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(Percutaneous coronaryintervention，PCI)及非PCI術(shù)急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者入院時、出院時及出院后生活質(zhì)量，了解PCI術(shù)對AMI患者生活質(zhì)量的影響。 2.探討PCI術(shù)AMI患者生活質(zhì)量的影響因素，以指導(dǎo)臨床工作。 方法： 本研究為平行對照的臨床實驗，從2006年1月

2、-2007年3月選擇中南大學(xué)湘雅一、二、三醫(yī)院、長沙市中心醫(yī)院及省人民醫(yī)院愿意參與調(diào)查的AMl患者129人，分PCI術(shù)組(n=66)與非PCI術(shù)組(n=63)兩組，分別在入院時(急診PCI為術(shù)前)、出院時和出院后3-6月內(nèi)，運用一般資料問卷及心肌梗死多維度量表(Myocardial Infarction Dimensional Assessment Scale，MIDAS)進(jìn)行問卷調(diào)查。所有資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件處理。統(tǒng)計方

3、法包括描述性的統(tǒng)計分析、t檢驗、單因素方差分析、多元線性逐步回歸分析。 結(jié)果： 1.本研究患者分3個時段次發(fā)放問卷，調(diào)查中PCI組AMI患者共發(fā)送問卷207份，有效問卷198份，有效率為95.6％；非PCI組AMI患者共發(fā)送問卷204份，有效問卷為189份，有效率為92.6％。 2.組內(nèi)比較結(jié)果：PCI組AMI患者出院時分別與入院時、出院后3-6月時比較生活質(zhì)量MIDAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；非P

4、CI組AMI患者出院時與入院時比較生活質(zhì)量MIDAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，出院后3-6月與出院時比較生活質(zhì)量MIDAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 3.組間比較結(jié)果：入院時PCI組與非PCI組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評分比較中，在心功能正常與合并心衰的患者中，其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；出院時兩組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評分的比較中，在入院時心功能正常的患者中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0

5、.05)，但在入院時合并心衰的患者中二者生活質(zhì)量MIDAS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)：出院3-6月后兩組AMI患者生活質(zhì)量MIDAS評分的比較中，在就診時間超過6小時且合并心衰的患者中，PCI組與非PCI組生活質(zhì)量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而在就診時間小于或等于6小時，以及就診時間超過6小時但入院時心功能正常的患者中，PCI組與非PCI組生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 4.PCI組與非PCI組AMI

6、患者出院前后生活質(zhì)量MIDAS評分變化幅度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 5.多因素分析顯示：入院時是否合并心衰、患者的年齡與行PCI術(shù)AMI患者入院時生活質(zhì)量MIDAS評分存在復(fù)相關(guān)；患者的性別與行PCI術(shù)AMI患者出院時生活質(zhì)量MIDAS評分存在復(fù)相關(guān)；出院后的遵醫(yī)囑行為與行PCI術(shù)kMI患者出院后3-6月生活質(zhì)量MIDAS評分存在復(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1.PCI術(shù)與非PCI術(shù)均可提高出院時AMI患者生活質(zhì)