動(dòng)氣針法治療肱骨外上髁炎的臨床研究.pdf

1、研究目的： 透過隨機(jī)分組的方法觀察動(dòng)氣針法和局部針法治療肱骨外上髁炎的療效差異并探討其機(jī)理。 研究意義： 肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，為臨床常見的骨傷病癥之一。筆者在收集了大量的臨床研究文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)目前針對(duì)此癥的治療方法雖然療效不差，然亦發(fā)現(xiàn)以下的問題： 1）對(duì)于受傷局部組織的狀態(tài)卻缺乏論述。而臨床上也未見醫(yī)者依照肱骨外上髁炎患者局部組織損傷的程度來討論適當(dāng)?shù)闹委熓侄巍?2）研究方法多系自身對(duì)照，與其它

2、療法進(jìn)行比較則較少見。 3）療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)較為簡單，不易針對(duì)不同組別進(jìn)行交叉分析。 動(dòng)氣針法為-結(jié)合針刺與運(yùn)動(dòng)的治療方式。其具有以下特點(diǎn)： 1）動(dòng)氣針法具有”簡”“便”“廉”的特色而易于在門診量大的臺(tái)灣使用。 2）治療過程中除針灸外，另結(jié)合運(yùn)動(dòng)模式對(duì)局部肌肉進(jìn)行再訓(xùn)練，強(qiáng)化軟組織，從而降低復(fù)發(fā)的可能性。 根據(jù)筆者臨床應(yīng)用的體會(huì)對(duì)於肱骨外上髁炎患者，動(dòng)氣針法確能達(dá)到相當(dāng)?shù)寞熜?，然而再進(jìn)一步的對(duì)相關(guān)的文

3、獻(xiàn)加以收集整理，發(fā)現(xiàn)有關(guān)的資料實(shí)在少之又少，只見零星的醫(yī)案報(bào)告。本課題從針灸和導(dǎo)引術(shù)的發(fā)展歷史出發(fā)，進(jìn)而討論動(dòng)氣針法的發(fā)展和臨床應(yīng)用。在臨床研究方面，除傳統(tǒng)自身對(duì)照的療效評(píng)估模式外，另采用分組比較方法，將所有受試者分為局部針刺和動(dòng)氣針法兩種治療模式。并依病程的長短分為急性和慢性兩大組，來比較兩種治療模式療效之差異，期望對(duì)臨床治療有一定的指導(dǎo)作用。 研究方法： 將臨床收集到的案例先區(qū)分為急性組和慢性組，再將每大組依隨機(jī)分配

4、原則細(xì)分為局部針刺和動(dòng)氣針法兩小組，每小組各取30例。并以『患者評(píng)分的側(cè)外上髁炎前臂評(píng)價(jià)問卷』為療效診斷標(biāo)準(zhǔn)，于治療前及治療3周后各進(jìn)行一次的療效評(píng)估，最后比較兩者療效的差異。 結(jié)果： 本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后各組患者疼痛主項(xiàng)積分、功能主項(xiàng)積分及總積分均有不同程度降低，且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示局部針刺法與動(dòng)氣針法對(duì)急慢性肱骨外上髁炎均有一定的治療作用。 最後一次治療後疼痛主項(xiàng)積分、功能主項(xiàng)積分及總積

5、分在局部針刺慢性組與動(dòng)氣針法慢性組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。局部針刺急性組與動(dòng)氣針法急性組最後一次治療後各項(xiàng)積分之間有顯著性差異（P<0.05）。提示動(dòng)氣針法治療急性肱骨外上髁炎的療效較好，優(yōu)于局部針刺法。 討論： 1）動(dòng)氣針法可以在發(fā)揮針刺疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽的作用基礎(chǔ)上，即時(shí)有效地配合現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法，疏通關(guān)節(jié)不利、解除肌肉痙攣，從而發(fā)揮動(dòng)氣針法對(duì)肱骨外上髁炎的綜合治療作用。本文研究結(jié)果也證實(shí)對(duì)於急性