浮針療法治療肱骨外上髁炎的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本課題主要觀察浮針療法對肱骨外上髁炎的臨床研究，并通過電針療法和火針療法刺激方式的對比探討的浮針療法的臨床療效。
　　方法:
　　本課題在研究試驗期間從臨床選取合格肱骨外上髁炎患者87例，采用隨機原則分為基線資料均衡的三組患者，每組各29例。浮針組進行浮針掃散手法并留置軟管治療本病，電針組選取相同的進針點，與浮針相同的進針角度和深度進針，進行電針刺激30分鐘;火針組患者選取肱骨外上髁局部痛點和浮針進針點進行

2、點刺。結(jié)果比較三組患者的視覺模擬疼痛評分(VAS)、肘關(guān)節(jié)功能評分、無痛握力測試情況，比較治療結(jié)束后以及隨訪一月后的臨床療效，評價浮針對肱骨外上髁炎的臨床療效，并通過不同的刺激方式探討浮針的可能作用途徑和機制。
　　結(jié)果:
　　課題首先分析納入研究三組患者的基本資料，各組間患者的性別、平均年齡、平均病程統(tǒng)計數(shù)據(jù)無顯著差異，統(tǒng)計治療前三組患者各項觀察指標，包括VAS評分、PFG評分、Mayo評分組間無顯著差異，三組患者具有可比

3、性。在此基礎上，將研究結(jié)果歸納如下:
　　1疼痛程度評估:三組患者分別接受浮針、火針、電針2個療程治療后，通過視覺模擬評分法(VAS)統(tǒng)計三組患者治療后疼痛程度，浮針組患者1.82±0.43、火針組1.79±0.51、電針組3.27±0.16。數(shù)據(jù)分析三組患者VAS評分比較治療前均顯著下降(P＜0.01)，且治療后評分也存在顯著差異(P＜0.01)。浮針、火針、電針三組間兩兩比較，浮針組與火針組VAS評分無顯著差異(P＞0.05)

4、，但浮針組與火針組VAS評分降低程度顯著于電針組(P＜0.01)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，浮針和火針療法對于肱骨外上髁炎局部疼痛緩解明顯，電針對本病的鎮(zhèn)痛效果次之。
　　2無痛握力評估:三組患者分別接受浮針、火針、電針2個療程治療后，測試三組患者最大無痛握力(PFG)，浮針組20.43±1.29、火針組18.56±1.37、電針組17.47±1.52。三組PFG統(tǒng)計數(shù)據(jù)較治療前均顯著增加(P＜0.01)。浮針、火針、電針三組間兩兩比較，浮針

5、組PFG顯著高于火針組和電針組(P＜0.01)，而火針組高于電針組(P＜0.01)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，接受治療后，浮針組患者的握力恢復最佳，其次為火針組患者，而電針組患者握力恢復欠佳。
　　3肘關(guān)節(jié)功能評分:三組患者分別接受浮針、火針、電針2個療程治療后，測試三組患者的肘關(guān)節(jié)功能評分（Mayo評分），三組患者Mayo評分與治療前比較均顯著增加(P＜0.05)。而對三組統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行組間比較，浮針組Mayo評分顯著高于火針組與電針組(P＜

6、0.01)。火針組與電針組Mayo評分比較則無顯著差異(P＞0.05)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果表明，浮針療法對于恢復患者肘關(guān)節(jié)功能具有更好的療效?；疳樑c電針療法對于患者肘關(guān)節(jié)功能恢復療效相當。
　　4近期臨床療效比較:治療療程結(jié)束后，對浮針組、火針組、電針組三組患者進行療效評估。浮針組治愈18例(62.07％)、顯效8例(27.59％)、改善2例(6.90％)、無效1例(3.44％)，臨床總有效率96.56％。火針組治愈15例(51.72％

7、)、顯效7例(24.14％)、改善5例(17.24％)、無效2例(6.90％)，臨床總有效率93.10％。電針組治愈12例(41.38％)、顯效9例(31.03％)、改善3例(10.34％)、無效5例(17.24％)，臨床總有效率82.76％。統(tǒng)計分析浮針組治愈率顯著優(yōu)于火針組和電針組(P＜0.01)，而浮針組總有效率與火針組比較則無統(tǒng)計意義(P＞0.05)。
　　5遠期臨床療效比較:治療結(jié)束1個月后隨訪患者臨床療效，浮針組治愈1

8、6例(55.18％)、顯效9例(31.04％)、改善3例(10.34％)、無效1例(3.44％)，臨床總有效率96.56％?；疳樈M治愈14例(48.28％)、顯效7例(24.14％)、改善4例(13.79％)、無效4例(13.79％)，臨床總有效率86.21％。電針組治愈10例(34.48％)、顯效6例(20.69％)、改善5例(17.24％)、無效8例(27.59％)，臨床總有效率72.41％。對遠期療效的統(tǒng)計分析表明，浮針組遠期療效

9、的治愈率和總有效率顯著優(yōu)于火針組和電針組。
　　本課題運用浮針療法治療肱骨外上髁炎，通過火針療法和電針療法選取與浮針療法相同的進針點或進針方向、或進針深度進行對比，結(jié)果浮針組在緩解局部疼痛、恢復握力，改善肘關(guān)節(jié)功能方面具有明顯優(yōu)勢，而通過對療程結(jié)束和治療結(jié)束1月后兩組患者臨床療效的統(tǒng)計，浮針組患者的治愈率和總有效率均具有顯著優(yōu)勢。因此浮針療法是治療肱骨外上髁炎的優(yōu)選方案。
　　結(jié)論:
　　現(xiàn)代浮針療法具有傳統(tǒng)浮刺“肌急