兔頸總動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊模型的建立及PET成像初步研究.pdf

1、目的： 一、通過(guò)介入球囊損傷聯(lián)合高脂飲食建立兔頸總動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊模型。 二、利用正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀(PET)檢測(cè)斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞對(duì)18F-FDG的攝取，并與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照研究，評(píng)價(jià)PET無(wú)創(chuàng)檢測(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的價(jià)值。 材料與方法： 一、建立動(dòng)物模型：18只新西蘭大白兔隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組(15只)和對(duì)照組(3只)。兩組動(dòng)物首先高脂飼料(含2％膽固醇)適應(yīng)性喂養(yǎng)1周，其后實(shí)驗(yàn)組經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈

2、入路使用不可脫球囊損傷右側(cè)頸總動(dòng)脈中段，并飼喂相同的高脂飼料16周；對(duì)照組繼續(xù)單純飼喂相同的高脂飼料16周。 二、數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查：實(shí)驗(yàn)組于球囊損傷后16周經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈入路行頸總動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影，檢測(cè)血管狹窄情況(血管狹窄度>30％、狹窄段長(zhǎng)度>1.0cm為建模成功必要條件)；對(duì)照組同期進(jìn)行血管造影檢查。 三、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)檢查：雙側(cè)頸總動(dòng)脈CTA檢查，明確血管解剖位置。靜脈注射18

3、F-FDG(1.0mCi/kg)180min后，兩組動(dòng)物行雙側(cè)頸總動(dòng)脈PET顯像，檢測(cè)右側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化斑塊層面雙側(cè)頸總動(dòng)脈感興趣區(qū)(ROI)的最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值(SUVmax)，計(jì)算靶/非靶攝取比值(T/NT)。 四、血脂測(cè)定：實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物分別于高脂喂養(yǎng)前、球囊損傷后即刻和球囊損傷后16周這3個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定血脂水平。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在相同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)血脂。 五、病理檢查：處死實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，分離實(shí)驗(yàn)側(cè)頸總動(dòng)脈靶區(qū)和對(duì)照側(cè)及對(duì)照組頸總

4、動(dòng)脈中段，常規(guī)HE染色，計(jì)算血管內(nèi)膜的面積。實(shí)驗(yàn)組雙側(cè)頸總動(dòng)脈血管內(nèi)膜面積與PET檢查獲得的SUVmax進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果： 一、本實(shí)驗(yàn)成功建立10只兔頸總動(dòng)脈中段粥樣硬化易損斑塊模型，建模成功率為66.7％(10/15)。實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物1只死于感染，4只動(dòng)物右側(cè)頸總動(dòng)脈血管造影不符合本實(shí)驗(yàn)血管狹窄條件的要求。 二、數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查：實(shí)驗(yàn)組右側(cè)頸總動(dòng)脈血管造影顯示為顯著的偏心性狹窄，平均狹窄率為(59

5、.57±17.51)％，實(shí)驗(yàn)組左側(cè)頸總動(dòng)脈及對(duì)照組雙側(cè)頸總動(dòng)脈血管未見(jiàn)狹窄。 三、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)檢查：實(shí)驗(yàn)組兔右側(cè)頸總動(dòng)脈靶區(qū)SUVmax顯著高于左側(cè)相應(yīng)區(qū)域(右側(cè)SUVmax：0.82±0.42，左側(cè)SUVmax：0.66±0.38，T/NT=1.62:1)，配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)顯示實(shí)驗(yàn)組雙側(cè)頸總動(dòng)脈SUVmax具有顯著差異(t=2.927，v=59，P<0.05)。對(duì)照組雙側(cè)頸總動(dòng)脈相應(yīng)區(qū)域SUVmax無(wú)顯著

6、差異(右側(cè)SUVmax：0.59±0.13，左側(cè)SUVmax：0.62±0.20)。 四、血脂檢測(cè)：高脂喂養(yǎng)后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的血脂濃度無(wú)明顯差異。 五、病理檢查：實(shí)驗(yàn)組右側(cè)頸總動(dòng)脈靶區(qū)病理染色表現(xiàn)符合動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊的病理學(xué)特征表現(xiàn)，其內(nèi)可見(jiàn)廣泛分布的巨噬細(xì)胞及其形成的泡沫細(xì)胞，血管內(nèi)膜明顯增厚。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)膜面積和PET檢查SUVmax具有正相關(guān)關(guān)系(r=0.443，P<0.05)。 結(jié)論：