血漿中TNF-α、IL-6、ACE水平及DVH參數(shù)與放射性肺炎發(fā)生的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究血漿中TNF-α、IL-6、ACE 水平及DVH 參數(shù)與放射性肺炎（Rp）發(fā)生的相關(guān)性，評價其在預(yù)測Rp中的價值。方法:123例胸部腫瘤患者按常規(guī)給予三維適形放射治療或調(diào)強(qiáng)放射治療。放射治療前及照射45Gy～50Gy 時采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血漿中TNF-α、IL-6 及ACE的含量。放射性肺炎的評價依照RTOG急性放射性肺炎分級標(biāo)準(zhǔn)，觀察終點(diǎn)為≥2 級Rp，分析血漿中TNF-α、IL-6、ACE水平及劑量體積（

2、DVH ）參數(shù)與Rp發(fā)生的關(guān)系。DVH 參數(shù)包括平均肺劑量(MLD)和V10、V20、V30（Vx 指照射總劑量高于xGy的肺體積占全肺總體積的百分?jǐn)?shù))。采用SPSS16.0 進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:123例患者中有18例患者發(fā)生了Rp，其中2 級16例，3 級2例。血漿中TNF-α、IL-6、ACE 水平在放療前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均為0.000 ）。放療前后血漿中TNF-α、IL-6、ACE 水平變化在未發(fā)生Rp組與發(fā)生Rp組間差異

3、無統(tǒng)計學(xué)意義。V10、V20、V30、MLD 未發(fā)生Rp組與發(fā)生Rp組比較有明顯差別（p分別為0.011，0029，0.009，0.006 ）。Rp發(fā)生率在V10＜50%組和V10 ≥50%組、V20＜25%組和V20 ≥25%組、V30＜12%組和V30 ≥12%組、MLD＜14Gy組和MLD ≥14Gy 組均有明顯差異（p分別為0.005、0.002、0.028、0.000 ）；在無化療史組和有化療史組分別為3.33%（1/30 ）