蘇北農(nóng)村小學(xué)生結(jié)核病健康教育干預(yù)效果研究.pdf

1、研究背景：
　　 結(jié)核病是一種古老的慢性傳染病,在全球范圍內(nèi)廣泛流行,給人類健康帶來極大的危害。目前我國仍是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū),農(nóng)村地區(qū)尤為嚴(yán)重,結(jié)核病已經(jīng)極大的妨礙了農(nóng)村地區(qū)的脫貧進(jìn)程。農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病高發(fā)的原因很多,其中農(nóng)民對結(jié)核病認(rèn)識不足成為不可忽視的主要原因之一。健康教育在結(jié)核病的控制工作中,特別是在提高病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率中具有舉足輕重的作用。健康教育通過有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育,使人們擁有正確的觀念和和足夠的知

2、識,從而有利于形成健康的行為。對在校學(xué)生進(jìn)行的健康教育,不僅可以讓學(xué)生對結(jié)核病有正確的認(rèn)識,養(yǎng)成健康的衛(wèi)生行為,還可以通過學(xué)生對周圍的家人、朋友、鄰居的宣傳,使更多的人了解結(jié)核病,起到事半功倍的效果。本課題將通過了解目前蘇北農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生結(jié)核病知識、態(tài)度、行為(KAP)現(xiàn)狀,采取不同的干預(yù)方式對小學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病健康教育,比較不同健康教育方式的干預(yù)效果,并結(jié)合遺忘規(guī)律研究和成本效果分析評價(jià)不同健康教育方式的效果,提出適合蘇北農(nóng)村小學(xué)生的結(jié)

3、核病健康教育方式。
　　 研究目的：
　　 按照流行病學(xué)、健康教育、記憶與遺忘和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等理論和要求,開展蘇北農(nóng)村小學(xué)生的結(jié)核病防控的現(xiàn)狀調(diào)查和健康教育干預(yù)研究,主要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
　　 1.了解蘇北農(nóng)村小學(xué)生結(jié)核病防治的知識、態(tài)度、行為(KAP)的現(xiàn)狀、結(jié)核病現(xiàn)患率及小學(xué)生的心理健康狀況對結(jié)核病相關(guān)行為的影響;
　　 2.通過干預(yù)前后結(jié)核病核心信息知曉情況的變化程度,比較不同健康教育方式的短期干預(yù)效果

4、;
　　 3.結(jié)合知識遺忘程度分析和成本效果分析,提出適合蘇北農(nóng)村小學(xué)生的結(jié)核病健康教育模式。
　　 資料來源與研究方法
　　 1.本課題研究對象來源于江蘇省蘇北地區(qū)農(nóng)村小學(xué)生。其中,基線調(diào)查為3000人,干預(yù)調(diào)查為400人,分為一個對照組和三個干預(yù)組,每組各100人。
　　 2.采用自制調(diào)查表和《小學(xué)生心理健康評定量表》(MHRSP)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查:采用自制的結(jié)核病核心信息調(diào)查表對實(shí)施干預(yù)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

5、
　　 3.結(jié)合短期干預(yù)效果、知識遺忘程度和成本效果分析評價(jià)不同健康教育方式效果。
　　 4.采用EpiData3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù);經(jīng)邏輯核查后導(dǎo)入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。
　　 主要研究結(jié)果：
　　 1.蘇北農(nóng)村小學(xué)生結(jié)核病的KAP及患病情況的現(xiàn)況研究
　　 結(jié)核病核心信息總知曉率為31.9％。核心信息的影響因素有性別、年級、父親文化程度及家庭月收入等。非核

6、心信息的知曉率為19.6%。57.3%的學(xué)生表示不知道得了肺結(jié)核是否對日常生活有影響;40.7%的學(xué)生認(rèn)為結(jié)核病嚴(yán)重;44.1%的學(xué)生想了解更多的結(jié)核病知識:45.0%的學(xué)生愿意參加學(xué)校組織的結(jié)核病防治宣傳活動;37.0%的學(xué)生表示得了肺結(jié)核會主動告訴其他人;12.6%的學(xué)生曾主動了解過有關(guān)結(jié)核病的知識;且有12.2%的學(xué)生曾向別人講述過肺結(jié)核病知識;43.8%的學(xué)生表示出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀會去看病;45.7%的學(xué)生表示接觸了肺結(jié)核病人會

7、主動去做相關(guān)檢查。獲得肺結(jié)核知識的主要途徑是通過電視(32.2%),43.8%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)校開展結(jié)核病的健康教育是很有必要的。除52%的學(xué)生不知道是否患結(jié)核病外,2.2%的學(xué)生正患病,且男生(2.8%)的患病率大于女生(1.5%)(p＜0.001)。
　　 2.蘇北農(nóng)村小學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀研究
　　 從得分均值看,得分較高的依次為:行為障礙(4.38)、學(xué)習(xí)障礙(3.37)、情緒障礙(3.25)、性格缺陷(3.23);

8、從偏離檢出率看,偏離檢出率較高的依次為:行為障礙(16.1%)、學(xué)習(xí)障礙(14.8%)、性格缺陷(15.7%)、社會適應(yīng)障礙(13.2%)等。對蘇北農(nóng)村小學(xué)生心理健康有影響的因素有性別、年齡、班級、母親職業(yè)、家庭月收入等,并且不良習(xí)慣和特種障礙為核病相關(guān)行為“曾向別人講過你所了解的結(jié)核病知識”的影響因素。
　　 3.干預(yù)前后不同結(jié)核病健康教育方式短期干預(yù)效果比較
　　 干預(yù)前宣傳畫組、參與式組、網(wǎng)站式組及對照組小學(xué)生結(jié)核

9、病核心信息總知曉率分別為31.25%、31.38%、30.75%和31.88%,干預(yù)后分別為76.0%、78.88%、84.88%和33.38%。干預(yù)前各組核心信息得分均值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.984)。干預(yù)后各組核心信息得分均值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.001)。將宣傳畫式、參與式、網(wǎng)站式和對照組進(jìn)行LSD兩兩比較可知網(wǎng)站式與宣傳畫式(p=0.02)、參與式(p=0.033)、對照組(p＜0.001)干預(yù)后結(jié)核病核心信息得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

10、。宣傳畫組、參與式組和網(wǎng)站式組干預(yù)前后核心信息得分均值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05),且干預(yù)后得分均值明顯高于干預(yù)前;而對照組干預(yù)前后結(jié)核病核心信息得分均值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 4.蘇北農(nóng)村小學(xué)生結(jié)核病健康教育長期效果評價(jià)
　　 從遺忘程度分析,網(wǎng)站式健康教育的遺忘規(guī)律符合艾賓浩斯遺忘曲線,雖然不是遺忘程度最低的,但是經(jīng)過一個月的遺忘后,學(xué)生結(jié)核病知識的知曉率仍高于宣傳畫組和參與式組。而經(jīng)過成本效果分析,

11、網(wǎng)站式健康教育是三種健康教育方式中效果最好成本最低的干預(yù)方式。
　　 結(jié)論：
　　 1.江蘇省蘇北農(nóng)村小學(xué)生對結(jié)核病防治的KAP了解不足,需要采取合理的健康教育方式宣傳結(jié)核病防治知識。
　　 2.蘇北農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生中存在的主要心理問題有行為障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、性格缺陷四方面,且不良習(xí)慣和特種障礙是結(jié)核病相關(guān)行為的影響因素。
　　 3.干預(yù)后各干預(yù)組小學(xué)生對結(jié)核病的認(rèn)識均有不同程度的提高,說明采取的健