大連市小學(xué)生肥胖健康教育效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　了解大連市小學(xué)生超重和肥胖的流行情況，掌握小學(xué)生及家長(zhǎng)的肥胖知識(shí)、態(tài)度和健康行為持有情況，評(píng)價(jià)以“知信行”理論與自我效能理論為理論支撐的健康教育干預(yù)對(duì)兒童肥胖防控的效果，促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)，為綜合制定并實(shí)施有針對(duì)性的群體干預(yù)策略，探索建立“健康促進(jìn)學(xué)?！蹦Ｊ教峁﹨⒖?，并為制定切實(shí)可行的學(xué)校干預(yù)政策提供學(xué)術(shù)依據(jù)。
　　方法：
　　采取整群隨機(jī)抽樣，在大連市西崗區(qū)隨機(jī)抽取兩所規(guī)模相近、課程設(shè)置相似的小學(xué)，每所學(xué)

2、校3-5年級(jí)學(xué)生及家長(zhǎng)作為研究對(duì)象，在各年級(jí)分別隨機(jī)抽取3個(gè)班級(jí)為干預(yù)組，進(jìn)行健康教育干預(yù)，剩余10個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。在基線(xiàn)和終期兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行體格測(cè)量，測(cè)量指標(biāo)包括身高、體重、腰圍、血壓、基礎(chǔ)代謝量、肌肉量、體脂肪率等，學(xué)生和家長(zhǎng)分別完成《小學(xué)生健康調(diào)查表》學(xué)生版和家長(zhǎng)版，以評(píng)價(jià)健康教育干預(yù)措施對(duì)兒童肥胖知識(shí)、態(tài)度、健康行為和自我效能的影響，并評(píng)估干預(yù)對(duì)兒童肥胖的防控效果。調(diào)查問(wèn)卷和體格測(cè)

3、量數(shù)據(jù)回收后，進(jìn)行邏輯查錯(cuò)，整理后用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。經(jīng)過(guò)正態(tài)性檢驗(yàn)后，采用對(duì)(x)+s計(jì)量資料進(jìn)行描述，使用t檢驗(yàn)或方差分析進(jìn)行組間比較;計(jì)數(shù)資料用率或者構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行分析;相關(guān)性情況采用相關(guān)分析;一致性情況采用Kappa一致性檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1.大連市小學(xué)生超重和肥胖檢出情況：大連市小學(xué)生超重檢出率為1

4、3.2％，肥胖檢出率為20.7％。男生超重檢出率和肥胖檢出率均高于女生（P＜0.01），肥胖檢出率生源地為城市的學(xué)生較高于農(nóng)村（P＜0.01）。
　　2.小學(xué)生與家長(zhǎng)對(duì)體重認(rèn)知情況：小學(xué)生的體型自評(píng)與實(shí)際BMI測(cè)定情況的一致性較差，干預(yù)組一致性系數(shù)為0.357，對(duì)照組為0.388;家長(zhǎng)評(píng)價(jià)孩子體型與BMI實(shí)際評(píng)定的一致性適中，干預(yù)組一致性系數(shù)為0.476，對(duì)照組為0.471。
　　3.小學(xué)生肥胖知識(shí)、態(tài)度、健康行為和自我效能

5、情況：肥胖學(xué)生知信行和自我效能得分低于非超重和超重學(xué)生;女生肥胖知識(shí)和態(tài)度得分高于男生，男生健康行為和自我效能得分略高于女生;生源地為城市的學(xué)生肥胖知識(shí)和自我效能得分均明顯高于農(nóng)村學(xué)生;學(xué)生肥胖知識(shí)、態(tài)度和自我效能分?jǐn)?shù)隨年級(jí)有升高趨勢(shì)。
　　4.小學(xué)生家長(zhǎng)肥胖知識(shí)、態(tài)度、健康行為情況：肥胖孩子家長(zhǎng)的知信行得分低于非超重和超重孩子的家長(zhǎng)，女生的家長(zhǎng)肥胖知信行得分高于男生家長(zhǎng)，生源地為城市的學(xué)生家長(zhǎng)肥知信行得分高于生源地為農(nóng)村的家長(zhǎng)。

6、
　　5.家長(zhǎng)與學(xué)生在肥胖知識(shí)(r=0.057，P=0.179)、態(tài)度(r=0.053，P=0.209)和健康行為(r=0.027，P=0.531)三個(gè)方面呈正相關(guān)關(guān)系。
　　6.肥胖健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià)：干預(yù)組學(xué)生超重率降低1.1％，肥胖率降低2.5％;干預(yù)組學(xué)生腰圍、體脂肪率、基礎(chǔ)代謝量等體格測(cè)量指標(biāo)改善明顯;干預(yù)組學(xué)生肥胖知識(shí)、態(tài)度、健康行為和自我效能得分分別提高了18.9％、1.5％、4.3％和3.2％;干預(yù)組家長(zhǎng)肥

7、胖知識(shí)、態(tài)度和健康行為得分分別提高了39.7％、2.6％和5.7％。
　　結(jié)論：
　　1.大連市小學(xué)生超重和肥胖檢出率不容樂(lè)觀，男生和生源地為城市的學(xué)生應(yīng)被重點(diǎn)關(guān)注。
　　2.小學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)體型的評(píng)定與實(shí)際BMI評(píng)定的一致性情況有待加強(qiáng)，特別是小學(xué)生，不能客觀地對(duì)自我體型進(jìn)行評(píng)定。
　　3.小學(xué)生及其家長(zhǎng)在肥胖知識(shí)、態(tài)度和健康行為上都有待提高，學(xué)生的不足更為突出，需要家長(zhǎng)和學(xué)校的共同監(jiān)管。
　　4.家長(zhǎng)對(duì)