影響護患溝通相關因素及其對策的研究.pdf

1、護患溝通(nurse-patient communication)主要是指護士與病人及其親屬之間的溝通<'[1]>。護患溝通不僅是建立新型護患關系的基礎，也是滿足病人被尊重、被關愛心理需要的基本形式<'[2,3]>。有效的溝通，可獲得完整的病人資料，有利于解決病人的身心健康問題，有利于增進病人對護理工作的理解、信任和支持，提高病人對護理工作的滿意度，維持和增進良好的護患關系，以不斷豐富構建和諧醫(yī)院的內涵。本研究主要從護患雙方來評價護患關

2、系與護患溝通現(xiàn)狀，分析影響溝通的主要因素，為制定有效護患溝通策略提供理論依據。 簡要內容及方法：本次調查從山東省濟南市某三級甲等綜合性醫(yī)院隨機抽取符合條件的患者和護士，共調查護士282人，患者286人。所有數據經復核錄入，采用SPSS13.0軟件包進行分析。 本研究對患者和護士一般信息、護士和患者對溝通現(xiàn)狀的認知、情感以及行為方面的情況進行描述性分析。計數資料主要采用pearson卡方檢驗，對于不符合卡方檢驗條件的資料和

3、等級資料使用秩和檢驗方法。檢驗水準取α=0.05。 主要結果：1、患者與護士對護患溝通都賦予了較高的關注程度，但護患之間仍有顯著性差異，不同職務、不同學歷護士對溝通重要性認識亦有顯著性差異?；颊呖释o患溝通與交流，并隨住院時間延長對溝通重要性的認識呈上升趨勢。不同住院科別患者對溝通重要性認識有顯著性差異。2、護士與患者對溝通滿意度或效果的評價有顯著性差異。3、護士與患者對醫(yī)患糾紛原因的認識不同。4、護士對執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度不高，滿意

4、度僅占32.6％，不容樂觀。5、護患關系的認知比較正確。護士評價信任程度與患者評價結果接近。6、越高學歷的護士對溝通行為的出發(fā)點的認識越好。7、護患溝通過程中的行為表現(xiàn)：73.4％的護士根據年齡尊稱患者，37.9％的患者希望護士稱呼其姓名，35.4％希望根據年齡稱謂尊稱?；颊咴跍贤ㄖ凶铌P注的是護卜的態(tài)度。本研究用“當患者感到不適時，你會拉著病人的手進行安撫嗎?”來反映臨床上非語言溝通技巧的運用和體現(xiàn)護士的人文關懷行為。不同職務護士的拉手

5、安撫行為有差異，護士長的拉手安撫行為最高。而患者對這一需要占被調查人群的76.2％。對護理服務不滿意時，不同費用支付方式患者所采取的措施有差異性。 結論與建議：1、充分認識影響護患溝通的因素：護患之間的不對稱關系、患者維權意識的增強、醫(yī)院工作環(huán)境相對惡劣、角色模糊、雙方過高的期望、護士的學識水平與溝通技巧的運用、護士工作量大、人員編制不到位、組織文化或護理單元內文化氛圍的影響、護患溝通的評價沒有可操作的指標。2、進一步明確護理管