慢性阻塞性肺疾病患者肺組織和血清游離免疫球蛋白輕鏈的表達及其意義.pdf

1、目的：探討游離免疫球蛋白輕鏈(FLC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和吸煙肺功能正常者肺部炎癥機制中的作用及臨床意義。
　　方法：研究的肺組織標本來源于被診斷為周圍型肺癌且無轉(zhuǎn)移可行手術(shù)治療患者的被切除的肺組織。詳細記錄患者吸煙史及咳嗽、氣喘史，檢測肺功能，將其分為吸煙COPD穩(wěn)定期組（COPD組，10例），吸煙肺功能正常組（S組，12例），不吸煙肺功能正常組(NS組，10例)。取術(shù)前清晨空腹血清及癌旁肺組織，酶聯(lián)免疫吸附試驗

2、(ELISA)法檢測血清和肺組織勻漿FLC-λ及FLC-κ含量，免疫組織化學方法檢測FLC-λ及FLC-κ在氣道上皮、肺泡壁和血管壁中的表達，分析FLC表達與肺功能指標的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：1.各組血清FLC含量COPD組、S組和NS組血清FLC-λ含量分別為（34.65±11.17）、（25.72±9.07）和（15.68±6.84）mg/L，三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和

3、NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.05); FLC-κ含量分別為（37.75±12.23）、（26.29±8.36）和（16.42±5.19）mg/L，三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.01)和NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.05)。2.各組肺組織FLC表達三組肺組織勻漿FLC-λ含量分別為（1.29±0.31）、（0.86±0.42）和（0.45±0.18

4、）μg/mg，三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和NS組（P＜0.01），S組明顯高于NS組(P＜0.05); FLC-κ含量分別為（1.32±0.30）、（0.85±0.37）和（0.42±0.13）μg/mg，三組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，COPD組明顯高于S組(P＜0.05)和NS組(P＜0.01)，S組明顯高于NS組(P＜0.01)。免疫組化染色示在氣道上皮、肺泡壁和

5、血管壁中均有FLC-λ及FLC-κ的表達。3.FLC水平與肺功能指標相關(guān)性血清中FLC-λ和 FLC-κ含量均與第一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1％ pred)呈中度負相關(guān)(r=-0.476，P＜0.01;r=-0.496，P＜0.01)。肺組織勻漿中FLC-λ和FLC-κ含量均與FEV1％ pred呈中度負相關(guān)(r=-0.591，P＜0.01; r=-0.536, P＜0.01)。
　　結(jié)論： COPD患者和吸煙肺功能