吸煙成癮者對香煙嗅覺誘導反應的功能磁共振成像研究.pdf

1、目的：使用功能磁共振成像（fMRI）對吸煙成癮者在不同生理狀態(tài)下（戒斷、滿足）面對香煙嗅覺誘導引起的腦內(nèi)反應進行自身對比，并對吸煙者及非吸煙者面對香煙嗅覺誘導引起的腦內(nèi)反應進行組間對比，探尋香煙嗅覺誘導對吸煙成癮者的生理及心理影響，對與香煙嗅覺誘導相關的腦區(qū)進行定位并分析相關的反應，并對已建立的吸煙視覺誘導所致相關腦區(qū)的激活模型進行補充。 材料與方法：選擇17名志愿者，其中吸煙成癮者12例，均為男性，漢族，右利手，無嗅覺障礙及精

2、神疾?。贿x擇5例男性非吸煙者為對照，亦均為右利手，無嗅覺障礙及精神疾病。吸煙者（戒斷、滿足兩種狀態(tài)下）及非吸煙者均使用煙卷作為刺激物，紙卷作為對照物，且均由筆者直接置于的鼻端。實驗采用組塊設計（blockdesign），在GESigna1.5TechospeedMRI機器上進行平面回波成像（echoplannerimaging，EPI）序列掃描，采用仰臥位，以8通道頭線圈固定頭顱，掃描野包括整個頭顱，掃描參數(shù)如下：TR/TE=3000/

3、45ms，翻轉角90°，層厚3mm，間隔0.5mm，NEX=1次，F(xiàn)OV240×240mm，矩陣64×64，共32層，掃描時間為9分42秒，掃描層面與軸位T1WI完全一致，采集并刻錄功能數(shù)據(jù)至CD-ROM光盤，之后將數(shù)據(jù)導入數(shù)據(jù)處理專用電腦，應用Matlab6.5.1及SPM2、Xjview4等軟件工具對數(shù)據(jù)進行后處理，選用P值為0.001。 結果：12例吸煙成癮者在戒斷狀態(tài)下面對香煙嗅覺誘導刺激時，左側額上回（BA8、9、10

4、、11）、右側額上回（BA10）、左側額中回（BA8、10、11、46）、右側額中回（BA8、9）、左側額下回（BA9）、右側額下回（BA45、47）、左側額內(nèi)側回（BA6、8、10、11）、右側額內(nèi)側回（BA9、11）、左側扣帶回（BA24、31）、右側扣帶回（BA24、37）、右側顳中回（BA21）、雙側丘腦及小腦半球激活；在滿足狀態(tài)下雙側前額葉、雙側小腦半球亦見激活而其它腦區(qū)未見明顯激活。非吸煙者面對香煙刺激時全腦未見明顯激活，僅

5、1例受試者出現(xiàn)少數(shù)小體積激活點，考慮是由于圖像噪聲引起的。通過對吸煙成癮者兩種生理狀態(tài)（戒斷、滿足）間的自身對比可以發(fā)現(xiàn)前額葉、左側扣帶回、右側丘腦、右側顳中回在戒斷狀態(tài)下較明顯的激活（P<0.05或激活人數(shù)比>4/12，詳見正文表2），而雙側小腦半球在戒斷、滿足兩種狀態(tài)下激活程度無統(tǒng)計學差異（P>0.1，詳見正文表2）。通過對吸煙者和非吸煙者的組間對比可以發(fā)現(xiàn)吸煙者前額葉、左側扣帶回、右側顳中回、右側丘腦、雙側小腦半球激活（P<0.0

6、5或激活人數(shù)比>4/12，詳見正文表4），而非吸煙者腦內(nèi)無明顯激活區(qū)域。此外，筆者還發(fā)現(xiàn)，在戒斷狀態(tài)下的受試者實驗前后渴望值無統(tǒng)計學差異（P=0.695）。 結論： 1.本實驗進一步證實了前額葉、中腦邊緣系統(tǒng)（扣帶回前部及后部、丘腦）在通過鼻腔給予香煙嗅覺刺激所誘導的吸煙渴望神經(jīng)機制中發(fā)揮重要作用。 2.與既往的香煙視覺刺激相比，本實驗新發(fā)現(xiàn)香煙嗅覺誘導刺激可導致回憶與熟悉性腦區(qū)-右側顳中回的激活。 3.