不同年齡段子宮內膜異位癥手術患者的臨床特點比較及手術療效分析.pdf

1、目的:探討不同年齡子宮內膜異位癥患者的臨床表現及手術治療特點,分析保守性手術療效相關因素。
　　方法:回顧性分析179例不同年齡內異癥患者的臨床資料,隨訪術后療效,篩查保守性手術治療后癥狀緩解及復發(fā)的相關因素。
　　結果:①所有患者平均年齡(32.7±7.6)歲,按≤30、>30~40、>40歲分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個年齡組,分別為85、65、29例。
　?、冖?、Ⅱ、Ⅲ組患者因盆腔疼痛手術呈遞增趨勢(P<0.001),Ⅰ、Ⅱ

2、組患者因不孕手術較Ⅲ組多(P<0.05)。
　?、邰?、Ⅱ、Ⅲ組行腹腔鏡手術或保守性手術者均呈遞減趨勢(P<0.001)。
　?、茈S訪率93.3％(167/179)。行保守性手術者總復發(fā)率11.6%(16/138),根治及半根治性手術者未發(fā)現復發(fā)。三組保守性手術者疼痛緩解率及復發(fā)率差別無統計學意義(P>0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組合并不孕者自然妊娠率差別有統計學意義(P<0.001)。
　?、荼Ｊ匦允中g療效相關因素分析:EFI

3、分值與內異癥不孕者妊娠率呈正相關(OR=34.96,95%CI:1.51~808.86);術后聯合藥物治療與復發(fā)率呈負相關(OR=0.10,95%CI:0.02~0.52)。
　　結論:①內異癥手術者以年輕育齡女性為主。
　　②年輕患者主要因盆腔腫物及不孕癥行手術治療;隨年齡增加因疼痛行手術治療者增多。
　?、勰贻p內異癥患者以腹腔鏡及保守性手術為主。
　?、芨髂挲g組保守性手術后疼痛緩解率及復發(fā)率無明顯差別,年輕內