活血化瘀方藥對急性心肌梗死患者心室重構(gòu)的影響.pdf

1、目的:本研究通過對急性心肌梗死患者左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、血瘀證計(jì)分等指標(biāo)觀察,探討活血化瘀方藥在急性心肌梗死(AMI)后心室重構(gòu)中的作用,比較復(fù)方活血化瘀制劑血府逐瘀膠囊和中藥單體血塞通軟膠囊的區(qū)別,闡釋急性心梗后心室重構(gòu)發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程中的若干機(jī)制及其與血瘀證的關(guān)系。
　　方法:本研究觀察的68例急性心肌梗死患者,均來自于2007年9月至2009年10月河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬

2、醫(yī)院住院患者,將68例患者隨機(jī)分為3組:西藥組21例,西藥+血塞通軟膠囊組24例,西藥+血府逐瘀膠囊組23例。西藥組采用西醫(yī)規(guī)范治療方案,西藥+血塞通軟膠囊組在西藥組治療基礎(chǔ)上加血塞通軟膠囊,西藥+血府逐瘀膠囊組在西藥組治療基礎(chǔ)上加血府逐瘀膠囊,兩膠囊服用均為每次2粒,每天2次,療程為1個(gè)月。觀察藥物干預(yù)前后心臟彩超LVDd、LVMI、EF等指標(biāo)及血瘀證計(jì)分的變化。組間比較采用單因素方差分析,治療前后比較采用配對T檢驗(yàn)。
　　結(jié)果

3、:1.LVDd、LVMI比較:(1)治療前后比較:治療后三組LVDd、LVMI均較治療前略下降,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)治療后三組間比較:各指標(biāo)差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　2.EF比較:(1)治療前后比較:治療后西藥加血塞通軟膠囊組、西藥加血府逐瘀膠囊組EF均較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),西藥組較前無顯著變化,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)治療后三組間比較:西藥加血塞通軟

4、膠囊組、西藥加血府逐瘀膠囊組與西藥組比較,EF均顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),西藥加血塞通軟膠囊組與西藥加血府逐瘀膠囊組比較,EF差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
　　3.血瘀證計(jì)分比較:(1)治療前后比較:治療后西藥加血塞通軟膠囊組、西藥加血府逐瘀膠囊組血瘀證計(jì)分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),西藥組較前略下降,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)治療后三組間比較:西藥加血塞通軟膠囊組、西