益氣化瘀膠囊治療急性心肌梗死后早期心室重構(gòu)的臨床研究.pdf

1、目的：觀察益氣化瘀膠囊治療急性心肌梗死（AMI）后早期心室重構(gòu)（VR）的臨床療效，證實(shí)益氣化瘀膠囊抗 AMI后早期 VR的療效，進(jìn)一步探討 AMI后早期VR發(fā)生的中醫(yī)病機(jī)，為中醫(yī)藥治療AMI后早期VR，防止因VR導(dǎo)致心功能衰竭的發(fā)生，尋求一種科學(xué)規(guī)范治療AMI后早期VR的方法手段。
　　方法：選取AMI患者90例，隨機(jī)分為兩組。兩組均給予西藥常規(guī)治療，包括抗血小板、抗凝、擴(kuò)冠以及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)阻滯劑等；在此基礎(chǔ)上，治療組46例，予

2、益氣化瘀膠囊，每次4粒，每日3次口服；對(duì)照組44例，予安慰劑（與試驗(yàn)藥物外觀、大小一致的膠囊制劑），每次4粒，每日3次口服。兩組均以6周為1個(gè)療程，評(píng)估兩組療效、不良反應(yīng)和毒副反應(yīng)。
　　結(jié)果：治療第1周時(shí)，兩組間 WBC和CRP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。治療第2周時(shí)，治療組 WBC和CRP均低于對(duì)照組（均 P<0.01）。治療第4周，治療組與對(duì)照組左室舒張末期容積(LVEDV)、左室收縮末期容積(LVESV)、左室

3、舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P>0.05）。治療第6周，治療組 LVEDV、LVESV、LVDd均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05）；治療組 LVEF高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。療程結(jié)束后兩組中醫(yī)癥候積分比較：治療組顯效率占41.3％，好轉(zhuǎn)率占47.8%，總有效率占89.1%；對(duì)照組顯效率占25.0%，好轉(zhuǎn)率占40.9%，總有效率占65.9%。治療組和對(duì)照

4、組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明治療組療效在中醫(yī)氣虛血瘀癥候療效方面比對(duì)照組顯著。療程結(jié)束后兩組中醫(yī)癥狀積分比較：治療組中醫(yī)癥狀積分均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05），表明治療組在改善患者的中醫(yī)癥狀比對(duì)照組顯著。
　　結(jié)論：益氣化瘀膠囊可降低外周血WBC和CRP水平，減輕AMI后炎癥反應(yīng)；抑制AMI后LVDd的擴(kuò)大，降低LVEDV和LVESV，改善整體左室功能，且改善癥狀，具有一定的抗心室重構(gòu)