山西省聽力殘疾現(xiàn)況調(diào)查分析.pdf

1、本論文以2006年第二次全國(guó)聽力殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)資料和太原市城區(qū)老年人聽力調(diào)查為基礎(chǔ),通過統(tǒng)計(jì)得出山西省聽力殘疾的分布、致殘相關(guān)因素(重點(diǎn)是調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)調(diào)查人口基本狀況、聽力殘疾人口基本狀況、聽力殘疾和多重聽力殘疾分年齡、城鄉(xiāng)、性別的聽力殘疾等級(jí)、主要致殘因素)、康復(fù)建議-康復(fù)形式等數(shù)據(jù),以太原市城區(qū)60歲以上老年人聽力殘疾調(diào)查為補(bǔ)充,進(jìn)一步對(duì)山西省的聽力致殘因素進(jìn)行探索,在此基礎(chǔ)之上提出符合省情的聽力殘疾防治規(guī)劃建議。 目的

2、： (1)描述全省聽力殘疾及多重聽力殘疾人群及地區(qū)分布特征； (2)對(duì)山西省聽力殘疾的相關(guān)因素進(jìn)行探索； (3)針對(duì)山西省特有的聽力殘疾狀況,對(duì)聽力殘疾防治工作提出建議。 方法： (1)第二次殘疾人抽樣調(diào)查山西省的調(diào)查對(duì)象是具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍,并在山西省被抽中調(diào)查小區(qū)內(nèi)的常住的人口。本次調(diào)查采取分層、多階段、整群概率比例抽樣方法,在山西省抽取22個(gè)縣(市、區(qū)),88個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),共176個(gè)

3、調(diào)查小區(qū),平均每個(gè)調(diào)查小區(qū)420人左右。山西省共調(diào)查了22297戶,調(diào)查的抽樣比為2.23‰。發(fā)現(xiàn)聽力殘疾957人。 (2)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查山西省數(shù)據(jù)庫(kù)資料分析：重點(diǎn)分析內(nèi)容是山西省聽力殘疾及多重聽力殘疾的絕對(duì)人數(shù)及現(xiàn)患率；聽力殘疾及多重聽力殘疾人按年齡、職業(yè)、性別、城鄉(xiāng)及地區(qū)的分布；聽力殘疾因素歸類分析；康復(fù)現(xiàn)狀及康復(fù)需求分析；運(yùn)用SPSS13.0,通過對(duì)第二次抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)信息進(jìn)行整理,并與第一次抽樣調(diào)查結(jié)果進(jìn)行

4、對(duì)比分析。 (3)隨機(jī)抽取太原市城市社區(qū)的60歲以上老年人876名,采用LK-1助聽評(píng)估儀分別測(cè)兩耳0.5kHz、1kHz、2kHz、3kHz和4kHz聽閾；查12小時(shí)空腹血糖。甘油三脂和總膽固醇；取聽力較好耳0.5kHz、1kHz、2kHz的平均值作為平均聽閾,分別以平均聽閾、3kHz聽閾及4kHz聽閾作為應(yīng)變量,采用SPSS13.0進(jìn)行t檢驗(yàn),方差分析,卡方檢驗(yàn),累加Logistic模型回歸分析。 結(jié)果： (

5、1)描述聽力殘疾及多重聽力殘疾人年齡、職業(yè)、性別分布特點(diǎn)。調(diào)查結(jié)果顯示隨年齡的增大,人群現(xiàn)患率有不斷增大趨勢(shì)(X2=2298.002,p<0.05),60歲以上的聽力殘疾人占到聽力殘疾總?cè)丝诘?9.70％；男性現(xiàn)患率與女性差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.286,P>0.05),60歲以上老年人聽力殘疾男女性別現(xiàn)患率有差異(X2=10.529,P<0.05),對(duì)太原市區(qū)60歲以上聽力殘疾調(diào)查發(fā)現(xiàn)60歲以上老年人男性現(xiàn)患率高于女性(X2=30.

6、268,P<0.001);隨文化程度的增高,人群現(xiàn)患率逐漸減小(X2=631.041,p<0.05);太原市區(qū)60歲以上老年人隨收入的增高聽力現(xiàn)患率增高(X2=8.597,p<0.05),3kHZ聽閾(F=4.563,P<0.05)及4kHZ聽閾組(F=6.588,P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。山西省聽力殘疾分布顯示臨汾、晉中和陽泉人群現(xiàn)患率高于其他地市,特別是臨汾市的現(xiàn)患率最高,為2.85％,遠(yuǎn)高于全省抽樣調(diào)查的人群聽力現(xiàn)患率1.2

7、8％。全省的聽力殘疾人中有23％是城鎮(zhèn)居民,77％是農(nóng)村居民。聽力殘疾城市現(xiàn)患率為0.84％,農(nóng)村為1.52％,農(nóng)村顯著高于城市(X2=61.8396,P<0.05),城村聽力殘疾現(xiàn)患率總體上有差別。與1987年第一次抽樣調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,山西省1987年全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果是聽力現(xiàn)患率為1.48％,占所有殘疾構(gòu)成的33.31％,2006年我國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果我山西聽力殘疾現(xiàn)患率為1.28％,占所有殘疾構(gòu)成的21％。與19

8、87年第一次抽樣調(diào)查結(jié)果相比,聽力殘疾數(shù)量上升,比率下降。 (2)聽力殘疾原因歸類分析。疾病是聽力殘疾的主要致殘因素(占所有致殘?jiān)虻?9％),其次是原因不明,占15％；遺傳、先天異?；虬l(fā)育障礙占4％。調(diào)查發(fā)現(xiàn),0-17歲與60歲以上的聽力殘疾人的致殘?jiān)蛎黠@不同,0-17歲主要是由于藥物中毒和原因不明(各占22.73％)、遺傳(占18.18％)、母孕期病毒感染和中耳炎(各占13.64％)。60歲以上聽力殘疾致殘?jiān)蛑饕獮槔夏晷?/p>

9、耳聾(占66.49％),其次為中耳炎(占9.72％)和原因不明(占8.48％)。在城市和農(nóng)村排在前三位的病因都為老年性耳聾,原因不明性耳聾和中耳炎；致殘?jiān)蜣r(nóng)村構(gòu)成高于城市的有原因不明性耳聾、中耳炎、遺傳性耳聾、傳染性疾病、母孕期病毒感染及新生兒窒息,而噪音和爆震、藥物中毒及全身性疾病導(dǎo)致的聽力殘疾城市均高于農(nóng)村。 對(duì)太原市60歲以上的老年人聽力調(diào)查得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)因素分析,得出高血壓組平均聽閾(t=-2.240,P<0.05

10、)、高血糖組平均聽閾(t=-2.556,P<0.05)、高甘油三脂組的平均聽閾(t=-2.715,P<0.05)、高膽固醇組的平均聽閾(t=-3.106,P<0.05)、高密度脂蛋白異常組的平均聽閾(t=-2.580,P<0.05)及3kHz聽閾(t=-2.294,P<0.05),與正常組相比,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而多因素分析顯示：年齡(OR=38.552,OR95％CI：9.375～75.477)、男性(OR=6.742,OR95％CI

11、：3.288～8.475)、高血糖(OR=1.520,OR95％CI：1.002～2.096)、高膽固醇(OR=1.451,OR95％CI：1.024～4.386)和高甘油三酯(OR=2.334,OR95％CI：1.120～4.717)是聽力損失危險(xiǎn)因素,高文化程度是保護(hù)因素。 (3)康復(fù)現(xiàn)狀及康復(fù)需求分析。山西省的康復(fù)形式以機(jī)構(gòu)康復(fù)為主,社區(qū)家庭康復(fù)為輔；康復(fù)內(nèi)容以醫(yī)療服務(wù)為主,康復(fù)訓(xùn)練為輔。聽力殘疾人需求第一位是輔助器械(占

12、40％),第二位是醫(yī)療服務(wù)與救助(占27％)。 結(jié)論： 本次調(diào)查結(jié)果顯示全省聽力殘疾人與1987年相比,總數(shù)有所增加,年齡結(jié)構(gòu)向老齡化發(fā)展。但是山西省聽力殘疾性別現(xiàn)患率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有待進(jìn)一步研究；聽力殘疾隨年齡的增加現(xiàn)患率逐漸上升,75歲是聽力現(xiàn)患率的患病率拐點(diǎn),可能是因?yàn)檠芯繉?duì)象選取的75歲以上人群大都身體健碩,導(dǎo)致聽力殘疾現(xiàn)患率下降：聽力殘疾隨收入的增加有上升趨勢(shì),原因可能為隨著收入的增高,人們更加關(guān)注自身的健

13、康,相對(duì)應(yīng)的體檢的機(jī)會(huì)也較多,更能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)聽力損失；聽力殘疾主要的原因?yàn)槎拘悦@、老年性耳聾、原因不明性耳聾和中耳炎等。此外,高血壓、高血糖、膽固醇、高甘油三脂和高密度脂蛋白也是聽力殘疾的致殘相關(guān)因素,預(yù)防高血糖、高血脂的發(fā)生對(duì)延緩聽力損失,提高中老年人的生活質(zhì)量有現(xiàn)實(shí)意義。耳毒性聾和原因不明是0-17歲聽力殘疾的主要原因,本次研究結(jié)果提示我省的藥物中毒致殘和母孕期病毒感染較全國(guó)平均水平高很多,需引起政府的重視,對(duì)山西省的耳毒性藥物的