山西省肺結(jié)核防控激勵(lì)機(jī)制及相關(guān)態(tài)度行為調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　 探究激勵(lì)機(jī)制在肺結(jié)核病二級(jí)預(yù)防中的作用，為出臺(tái)有效激勵(lì)政策提供經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)。
　　 方法：
　　 本文采用回顧性分析，資料來(lái)源于2004年11月至2005年10月山西省50個(gè)實(shí)施FIDELIS項(xiàng)目（通過(guò)為新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者提供交通補(bǔ)助促進(jìn)患者主動(dòng)求診，進(jìn)而提高患者發(fā)現(xiàn)、治療管理水平）縣（區(qū)）中的4個(gè)。收集基線年（無(wú)激勵(lì)措施）與項(xiàng)目年（有激勵(lì)措施）常規(guī)監(jiān)測(cè)新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，采取分層整群抽樣結(jié)防

2、人員、村醫(yī)及村干部、肺結(jié)核病患者與可疑者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用相對(duì)數(shù)進(jìn)行描述，行×列表資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，通過(guò)SPSS11.5軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①項(xiàng)目年與基線年相比，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)人數(shù)提高了85.28％，11-5月的7個(gè)月內(nèi)，基線年統(tǒng)計(jì)結(jié)果均小于當(dāng)月項(xiàng)目年的發(fā)現(xiàn)人數(shù)，最高的一個(gè)月相差86人，最少的也相差7人，提示激勵(lì)政策提高了新涂陽(yáng)肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)率，對(duì)防控工作具有一定效果。②對(duì)肺結(jié)核患者發(fā)

3、現(xiàn)工作中采取的激勵(lì)機(jī)制，94.87％結(jié)防人員持贊成態(tài)度，98.68％村醫(yī)及村干部持贊成態(tài)度，對(duì)肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、治療等起到積極作用。③結(jié)防人員、村醫(yī)及村干部、肺結(jié)核患者與可疑者3類人群對(duì)激勵(lì)機(jī)制中的具體措施有不同看法，但在有獎(jiǎng)報(bào)病等問(wèn)題上一致贊同。④在有效調(diào)查的377人中，有76人認(rèn)為項(xiàng)目年實(shí)行的激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)較低，有212人認(rèn)為項(xiàng)目年實(shí)行的激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)合適，有89人對(duì)項(xiàng)目年實(shí)行的激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)持無(wú)所謂態(tài)度。3類人群對(duì)激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)看法不同，(x2=103.

4、2，P＜0.001)。⑤對(duì)項(xiàng)目縣實(shí)行激勵(lì)政策，有78.5％的調(diào)查對(duì)象對(duì)此政策表示滿意，有21.5％的調(diào)查對(duì)象表示不滿意。3類人群對(duì)激勵(lì)措施滿意度不一。（x2=14.49，P＜0.001）。⑥醫(yī)務(wù)人員對(duì)激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)：縣級(jí)結(jié)防人員對(duì)督導(dǎo)管理初治涂陽(yáng)或重癥涂陰肺結(jié)核患者預(yù)期補(bǔ)助比國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)高出60元，村級(jí)高出40元；縣級(jí)結(jié)防人員對(duì)督導(dǎo)管理初治涂陰肺結(jié)核患者預(yù)期補(bǔ)助比國(guó)家目前標(biāo)準(zhǔn)高出50元，村級(jí)高出40元?？梢?jiàn)各人群對(duì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)持較高期望值。