精神疾病康復期經(jīng)驗的心理學研究.pdf

1、本研究的目的是探討精神病患者康復后的心理體驗及精神疾病患病經(jīng)歷如：診斷、住院治療、藥物康復等對當事人影響及意義。以便于更好的了解精神疾病患者達到臨床康復后的心理感受，了解當前精神衛(wèi)生服務中存在的諸如醫(yī)患關系、醫(yī)療話語對患者生活的影響、患病當事人在精神衛(wèi)生系統(tǒng)中的自主性等問題。希望通過質(zhì)的研究視角對以上問題進行主位分析，更加真實、全面的展現(xiàn)精神疾病當事人在達到臨床康復后的心理感受及意義；探尋影響當事人全面康復的社會及文化因素，發(fā)現(xiàn)有利于當

2、事人康復的線索，提高當事人康復的程度。 本研究采用深度訪談方法。資料整理、分析采用質(zhì)的研究范式中扎根理論方法。 研究采用目標抽樣法選取十六名參與者，這十六人均符合國際精神與行為障礙分類第十版(ICD-10)重癥精神障礙(精神分裂癥或情感性精神障礙)診斷。并經(jīng)兩名精神科主治醫(yī)生分別評估，均達到精神科臨床痊愈標準。研究者對十六人分別進行訪談，兩到三周一次，每次40-80分鐘，每人會談二到五次。對訪談的內(nèi)容遵循扎根理論的原則進

3、行整理、分類、編碼、歸納主題。 通過研究獲得了10個相對獨立的關聯(lián)式概念類屬，分別是：被動的治療經(jīng)歷；期望徹底停掉藥物；既往經(jīng)歷的困惑；當下身份的不認同；自我的改變；當下體驗的敏感和脆弱；對未來的憂慮和悲觀；適當面對，減緩應激；對康復的不同理解；矛盾的醫(yī)患心理。在這10個相對獨立主題的基礎上進一步歸納出3個更高層次、更具整合性的核心式概念類屬，分別是：1：負性的情緒體驗；2：自我認同的困惑；3：矛盾的社會交往關系。通過對這三個核

4、心的概念整合，得出本研究的實質(zhì)性理論(扎根理論)：精神疾病患者康復期面臨的應激與自我身份的轉(zhuǎn)變緊密關聯(lián)。 研究顯示精神疾病的康復不僅僅是臨床性的治愈，而是一個當事人主動參與的長期過程。當事人康復的心理體驗受到時代醫(yī)學模式的影響，并與一定的社會文化背景息息相關。 作者進一步討論了當前精神康復工作的模式及其局限?，F(xiàn)有的康復研究方法以先入為主的理論預設在某種程度上阻礙了當事人的主動參與，使當事人自身的康復意識、康復能力受到限制