VEGF-C及其受體FLT-4(VEGFR-3)在乳腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：乳腺癌是一種嚴(yán)重危害女性健康的惡性腫瘤，已占我國(guó)城市女性惡性腫瘤發(fā)病率的第一位。本研究旨在探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子-C（VEGF-C）及其受體FLT-4（VEGFR-3）在乳腺癌中的表達(dá)及其意義，進(jìn)而明確其與乳腺癌各臨床病理因素的關(guān)系，尤其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，并對(duì)VEGF-C及其受體FLT-4二者之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，為乳腺癌的診斷、轉(zhuǎn)移等進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.收集河北省人民醫(yī)院2006年6月

2、至2008年6月手術(shù)的女性乳腺癌組織存檔蠟塊45例，其中乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌30例，浸潤(rùn)性小葉癌15例，病理分期采用2002年第6版AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅰ期9例，Ⅱ期14例，Ⅲ期22例，術(shù)前均未行放療、化療及內(nèi)分泌治療，術(shù)后均有明確的病理診斷。另外取10例正常乳腺組織作為對(duì)照組。收集全部患者的臨床及病理資料，采用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)VEGF-C及其受體FLT-4蛋白的表達(dá)情況，兩個(gè)抗體的免疫組化染色樣本來(lái)自于同一個(gè)蠟塊，其結(jié)果評(píng)價(jià)均參

3、考Ohta Y等提供的半定量計(jì)分法[1，2]。
　　 2.采用SPSS13.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)及Spearman等級(jí)相關(guān)分析，分析VEGF-C及其受體FLT-4蛋白在乳腺正常組織及乳腺癌組織中的表達(dá)差異及二者與乳腺癌各臨床病理因素的關(guān)系，尤其與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.VEGF-C的表達(dá)：
　　 1.1 VEGF-C在乳腺癌及正常組織中的表達(dá)：

4、VEGF-C免疫組化陽(yáng)性反應(yīng)顆粒存在于乳腺癌細(xì)胞的胞漿內(nèi)，其在乳腺癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％（27/45），明顯高于乳腺正常組織組10.00％（1/10），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01<0.05）。
　　 1.2 VEGF-C的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系：VEGF-C在淋巴結(jié)陰性組的陽(yáng)性表達(dá)率31.58％（6/19）明顯低于淋巴結(jié)陽(yáng)性組80.77％（21/26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.00<0.05）。
　　

5、 1.3 VEGF-C的表達(dá)與病理分期的關(guān)系：VEGF-C的表達(dá)與病理分期有關(guān)，病理分期越晚，VEGF-C的陽(yáng)性率越高，Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期的陽(yáng)性率分別為39.13％、81.82％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0035<0.05）。
　　 1.4 VEGF-C與其他臨床病理因素的關(guān)系：VEGF-C與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫物大小、病理分型、組織分化程度及激素受體ER、PR均無(wú)相關(guān)性（P>0.05）。
　　 2.FLT-4的表達(dá)

6、>　　 2.1 FLT-4在乳腺癌及正常組織中的表達(dá)：FLT-4免疫組化陽(yáng)性反應(yīng)顆粒存在于乳腺癌及癌旁間質(zhì)組織中的脈管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿中。其在乳腺癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為60.00％（27/45），明顯高于乳腺正常組織組0.00％（0/10），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.01<0.05）。
　　 2.2 FLT-4的表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系：FLT-4在淋巴結(jié)陰性組的陽(yáng)性表達(dá)率為42.11％（8/19），明顯低于淋巴結(jié)陽(yáng)性組73.08

7、％（19/26），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.03<0.05）。
　　 2.3 FLT-4的表達(dá)與病理分期的關(guān)系：FLT-4的表達(dá)與病理分期有關(guān)，病理分期越晚，F(xiàn)LT-4的陽(yáng)性率越高，Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ期的陽(yáng)性率分別為43.48％、77.27％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0207<0.05）。
　　 2.4 FLT-4與其他臨床病理因素的關(guān)系：FLT-4與患者年齡、月經(jīng)狀況、腫物大小、病理類(lèi)型、組織分化程度及激素受體ER、PR均無(wú)

8、相關(guān)性（P>0.05）。
　　 3.VEGF-C和FLT-4在乳腺癌中的表達(dá)存在正相關(guān)性，Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示rs=0.29 P=0.03<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.VEGF-C、FLT-4乳腺癌組織中的表達(dá)明顯高于正常乳腺組織中的表達(dá)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且VEGF-C、FLT-4在乳腺癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān)。
　　 2.在乳腺癌組織中，VEGF-C、FLT