不同排齦藥物對牙齦炎癥的影響及排齦效果的比較.pdf

1、目的：通過比較排齦藥物鹽酸四氫唑啉、鹽酸羥甲唑啉、鹽酸腎上腺素、氯化鋁和硫酸鐵對牙齦的影響以及排齦效果，為臨床排齦用藥選擇提供參考。 方法：選擇符合入選條件的中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)生30名，隨機(jī)分成6組，分別使用不同排齦藥物進(jìn)行排齦處理，A組為鹽酸四氫唑啉，B組為鹽酸羥甲唑啉，C組為鹽酸腎上腺素，D組為氯化鋁，E組為硫酸鐵，F(xiàn)組為生理鹽水。 通過濾紙條法收集排齦前及排齦后1d(一天)、3d(三天)、5d(五天)、7d(七

2、天)、9d(九天)齦溝液(gingival crevicular nuid，GCF)，即時稱重得到齦溝液的量，并超低溫冷凍保存。收齊樣本后統(tǒng)一檢測，于解凍后用全自動生化檢測儀檢測齦溝液中所含天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(gingival crevicular fluid aspartate aminotransferase，GCF-AST)水平作為反映牙齦炎癥的指標(biāo)。通過比較這兩項指標(biāo)來評價不同藥物對牙齦的刺激引起炎癥的程度。 排齦前后分別用

3、硅橡膠精確取模，獲得作排齦處理實驗牙頰側(cè)齦溝的清晰印模，并灌制硬石膏模型后制成沿牙冠長軸方向頰側(cè)外形高線2mm厚頰舌側(cè)切片，在顯微鏡下測量齦溝寬度進(jìn)行比較，以評價不同藥物的排齦效果。 結(jié)果： 1.各組排齦藥均使排齦后1d齦溝液的量達(dá)到最多，之后逐漸降低恢復(fù)至排齦前的基礎(chǔ)值；鹽酸四氫唑啉組、鹽酸羥甲唑啉組和生理鹽水組齦溝液變化量的恢復(fù)比鹽酸腎上腺素組、氯化鋁組和硫酸鐵組發(fā)生得更早；硫酸鐵組與生理鹽水組，硫酸鐵組與鹽酸四氫唑

4、啉組，引起的齦溝液變化量有顯著性差異，其余各組間無顯著性差異(P值為0.05)。 2.各組排齦藥均使排齦后即出現(xiàn)GCF-AST水平的升高，除生理鹽水在排齦后1d即開始出現(xiàn)下降恢復(fù)外，其余各組在排齦后1d仍處于上升趨勢，至排齦后3d GCF-AST水平達(dá)最高，而后逐漸降低，趨于排齦前GCF-AST水平；鹽酸四氫唑啉組、鹽酸羥甲唑啉組和生理鹽水組齦溝液變化量的恢復(fù)比鹽酸腎上腺素組、氯化鋁組和硫酸鐵組發(fā)生得更早；硫酸鐵組與生理鹽水組引起GCF

5、-AST水平變化有顯著性差異，其余各組間無顯著性差異(P值為0.05)。 3.各組排齦后齦溝寬度比較，由大到小依次為：鹽酸四氫唑啉組和鹽酸羥甲唑啉組、硫酸鐵組和氯化鋁組、鹽酸腎上腺素組、生理鹽水組。 結(jié)論： 1.各類排齦藥物的使用均引起一過性牙齦刺激癥狀，但基本能于排齦后逐漸恢復(fù)。硫酸鐵可引起較明顯的牙齦刺激反應(yīng)，而鹽酸四氫唑啉、鹽酸羥甲唑啉組、鹽酸腎上腺素組、氯化鋁與生理鹽水之間未見明顯差別。 2.各類