63例肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷及治療的臨床研究.pdf

1、目的：對63例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的診斷及治療進(jìn)行臨床分析。 方法：回顧性分析我院2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨轉(zhuǎn)移患者診斷及治療的臨床資料。全部病例均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或/和組織學(xué)證實為原發(fā)性支氣管肺癌患者，根據(jù)患者的骨痛癥狀，以及ECT、X線、CT、MRI中的任兩項檢查發(fā)現(xiàn)有明顯骨質(zhì)破壞表現(xiàn)而最終證實為骨轉(zhuǎn)移。按治療方法不同分為兩組，A組：同期放、化療+帕米膦酸二鈉；B組：序貫放、化療+帕米膦酸二鈉。A組30例，B組33例

2、。所有患者均臨床隨訪1年以上。 結(jié)果：本組病例中腺癌為主（占65.1％），發(fā)病高峰年齡為50～69歲（占76.2％）。63例中有27例為單發(fā)骨轉(zhuǎn)移，占42.9％，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移有36例，占57.1％。骨轉(zhuǎn)移部位單發(fā)骨轉(zhuǎn)移中以肋骨轉(zhuǎn)移最多見，共有11例，占總病例數(shù)的17.5％。所有的患者都檢測了CEA、AKP、SF、Ca2+，陽性率分別為57.1％、60.3％、36.5％、19.1％。A組治療疼痛緩解率（CR+PR）86.7％；B組治

3、療疼痛緩解率（CR+PR）39.4％；A、B的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.4167，P=0.02）；A組治療局部病灶的總有效率（CR+PR）60.0％；B組治療局部病灶的總有效率（CR+PR）33.3％；A、B組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.4982，P=0.034）；2個組1、2年生存率分別為43.3％、16.7％，45.5％、9.1％，2個組2年生存率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=0.0700，P=0.000）；副反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、