以毒攻毒中藥治療原發(fā)性肝癌的文獻與臨床研究.pdf

1、目的：1.探討以毒攻毒中藥治療原發(fā)性肝癌的歷史淵源、理論基礎、臨床配伍及古今具體應用；2.臨床觀察守宮湯治療原發(fā)性肝癌的療效。 方法：1.文獻研究：主要通過調研古今中醫(yī)藥文獻，對原發(fā)性肝癌相關的古代病名、以毒攻毒藥物的應用歷史進行考證，并概述原發(fā)性肝癌的病因病機，進而對以毒攻毒藥物治療原發(fā)性肝癌的理論基礎、古今臨床的運用進行綜合分析。2.臨床研究：運用守宮湯治療30例原發(fā)性肝癌患者，觀察治療前后患者瘤體大小、KPs評分、中醫(yī)證候

2、積分的變化以及患者的疾病進展時間(TTP)、生存期(survival time)。 結果：1.文獻研究表明，類似肝癌的病證名稱古已有之，原發(fā)性肝癌應屬古代“痞氣”、“伏梁”、“癓積”、“肥氣”、“鼓脹”、“黃疸”及“血黃”等范疇；肝癌病因病機為濕、熱、痰、瘀、毒、虛錯綜夾雜，癌毒內生，結于肝臟，發(fā)為肝癌；治療肝癌理論基礎為癌毒深藏，以毒攻毒；以毒攻毒藥在臨床應用中多與清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結、扶正益氣、化痰祛濕類藥物相配伍；

3、古代用以毒攻毒藥治療肝癌病癥歷史悠久，這類藥在現(xiàn)代臨床中應用形式多樣，在現(xiàn)代科技發(fā)展的基礎上，開辟了很多新的劑型和使用方法，且療效肯定。2.守宮湯治療原發(fā)性肝癌30例患者中，PRl例，Nc18例，PDll例，腫瘤客觀緩解率(cR+PR)為3.3％；疾病控制率(cR+PR+Nc)63.3％：KPs評分升高18例(60.0％)，穩(wěn)定7例(23.3％)，下降5例(16.7％)；中醫(yī)證候積分顯效5例(16.7％)，有效14例(46.7％)，穩(wěn)定

4、6例(20.0％)，下降5例(16.7％)，有效率為63.3％；疾病進展時間2個月～1.5年，中位進展時間4.6個月；生存時間3.2個月～1.8年，中位生存時間8.6個月；6個月生存率73.3％，1年生存率43.3％。 結論：以毒攻毒藥物治療原發(fā)性肝癌具有深厚的中醫(yī)理論基礎，有現(xiàn)代實驗研究和臨床研究的支持，以毒攻毒方法是治療原發(fā)性肝癌的重要方法之一；以以毒攻毒藥守宮為君藥的守宮湯治療原發(fā)性肝癌在減輕癥狀、提高生活質量、延長患者生