慢性乙型肝炎患者α干擾素受體1基因啟動(dòng)子多態(tài)性和α干擾素應(yīng)答的關(guān)系.pdf

1、目的：探討慢性乙型肝炎患者的α干擾素受體1基因啟動(dòng)子多態(tài)性和α干擾素治療應(yīng)答之間的關(guān)系。 方法： 1.選擇接受α干擾素(IFN-α)治療的慢性乙型肝炎患者61例，治療前行HBV基因型檢測，用重組IFN-α2b治療(500萬U，肌肉注射，隔日一次)，療程為48周，觀察應(yīng)答情況。 2.對(duì)入選患者的α干擾素受體1(IFNAR1)基因啟動(dòng)子區(qū)進(jìn)行測序。 結(jié)果： 1.在用重組IFN-α2b治療的61慢性乙型

2、肝炎患者中有應(yīng)答30例(49.180％)，無應(yīng)答31例(50.820％)，應(yīng)答組與無應(yīng)答組的男女性別比、年齡、治療前谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、治療前HBVDNAPCR定量的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而應(yīng)答組中HBV B基因型例數(shù)與C基因型例數(shù)的比值高于與無應(yīng)答組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P=0.042。 2.發(fā)現(xiàn)IFNAR1基因啟動(dòng)子區(qū)-408、-3和-77三個(gè)位點(diǎn)存在基因多態(tài)性，分別是：-408C/T、-3C/T、-77GT雙核苷酸重復(fù)序列(

3、-77(GT)n)，這三個(gè)位點(diǎn)基因多態(tài)性存在連鎖，形成-408C—-77(GT)5--3C等基因單體型。 3.對(duì)IFN-α的應(yīng)答率：IFNAR1啟動(dòng)子區(qū)基因型為-408C—-77(GT)5--3C/-408C—-77(GT)5--3C或基因型為-408C—-77(GT)5--3C/非-408C—-77(GT)5--3C的慢性乙型肝炎患者對(duì)IFN-α的應(yīng)答率(60.976％)高于基因型為非-408C—-77(GT)5--3C/非-

4、408C—-77(GT)5--3C的患者(25.000％，P=0.013)。 4.HBsAg陰轉(zhuǎn)率：在用IFN-α治療中，IFNAR1啟動(dòng)子區(qū)基因型為-408C—-77(GT)5--3C/-408C—-77(GT)5--3C的慢性乙型肝炎患者的HBsAg陰轉(zhuǎn)率(36.364％)高于基因型為408C—-77(GT)5--3C/非-408C—-77(GT)5--3C的患者(6.667％，P=0.035)。 結(jié)論： 1