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文檔簡介
1、目的:本研究通過使用瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑(Rebacin)來對女性宮頸持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)感染進行藥物性干預(yù)治療,檢測和觀察患者宮頸高危型HPV感染的變化,結(jié)合陰道鏡、細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)等指標(biāo)的變化,嘗試對子宮頸上皮內(nèi)高危HPV進行非創(chuàng)傷性干預(yù)的有效性及安全性進行評價。
方法:選取在天津港口醫(yī)院婦科門診就診的持續(xù)宮頸高危型HPV感染、陰道鏡下病理活檢未達到宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(
2、cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)Ⅱ級的患者60例(21~58歲),隨機分為兩組:試驗組28例,對照組32例。試驗組給予瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑,陰道內(nèi)給藥,隔日一劑,睡前使用,連續(xù)使用3個月,月經(jīng)期間停止使用;對照組未給予任何處理及藥物治療。試驗組于停藥后及停藥后3個月隨診,對照組于入組后第3個月后及第6個月后隨診。各組患者均于治療前及兩次隨診時檢查身體一般情況、檢測血常規(guī)、肝腎功能、觀察不良反
3、應(yīng);同時,觀察宮頸外觀、行宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查、檢測宮頸高危型:HPV-DNA感染變化,行陰道鏡檢查及宮頸組織學(xué)病理檢查。
結(jié)果:1.宮頸外觀:治療后,試驗組宮頸糜爛程度分度較治療前明顯降低(P<0.05),而對照組則無明顯改變,隨訪終點,兩組患者宮頸外觀有顯著性差異(P<0.05);2.HPV感染情況:兩組在隨訪終點時,HPV感染清除有效率比較,試驗組顯著高于對照組(P<0.05);3.宮頸細(xì)胞學(xué):兩次隨訪中,試驗組宮頸細(xì)
4、胞學(xué)ASCUS及LISIL均較前減少,但組間比較未見顯著差異(P>0.05);4.陰道鏡Reid評分:試驗組于第1、2次隨診時的陰道鏡Reid評分較治療前逐漸下降,統(tǒng)計學(xué)分析,兩次隨訪中,試驗組較治療前,有顯著性差異(P<0.05),而對照組三次陰道鏡Reid評分無明顯差異(P>0.05);5.組織學(xué)檢查:隨診終點,兩組陰道鏡下活檢,所有病例均未向更高級別上皮內(nèi)瘤變發(fā)展,而且試驗組中有8例病例活檢提示上皮內(nèi)瘤變消失,轉(zhuǎn)為炎性改變或正常,
5、組內(nèi)比較有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05;對照組內(nèi)有2例病例活檢轉(zhuǎn)為正常或炎性改變,但組內(nèi)比較無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05;兩組之間比較,經(jīng)治療,試驗組持續(xù)CIN1比例低于對照組,但未提示統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:1.瑞貝生女性抗毒潔陰復(fù)合劑治療女性宮頸持續(xù)高危型HPV感染,對清除病毒、改善宮頸外觀有明顯效果;2.伴隨病毒的清除,陰道鏡Reid評分明顯下降,細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)亦得到不同程度改善;3.未觀察到不良反應(yīng)。應(yīng)用瑞貝生女性抗
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