外科治療喉癌患者的生存分析.pdf

1、目的：探討外科治療喉癌的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后影響因素。 方法：應(yīng)用回顧性研究的方法，收集1998年1月至2002年3月間在山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科行手術(shù)治療的113例喉癌患者的臨床及隨訪資料。經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院病歷資料，選擇10個臨床指標(biāo)(年齡、性別、腫瘤部位、T分期、N分期、臨床分期、病理分級、手術(shù)方式、頸廓清方式、術(shù)后有無放療)，應(yīng)用Cox比例風(fēng)險模型進(jìn)行單因素及多因素分析，確定喉癌喉切除術(shù)后患者的預(yù)后影響因素。

2、應(yīng)用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存率分析。應(yīng)用Log Rank Test進(jìn)行生存曲線比較。 結(jié)果：113例喉癌患者3年生存率為78.5％，5年生存率為69.3％。單因素分析結(jié)果顯示，T分期(RR=1.589，P=0.008)、N分期(RR=1.818，P=0.003)、臨床分期(RR=1.674，P=0.004)、病理分級(RR=2.236，P=0.001)與外科治療喉癌患者的預(yù)后有關(guān)，都是危險因素。多因素分析結(jié)果顯示，僅N

3、分期(RR=1.695，P=0.009)和病理分級(RR=2.231，P=0.003)是影響喉癌喉切除術(shù)后患者預(yù)后的主要因素，二者都是危險因素。生存曲線顯示，隨著T分期、N分期、臨床分期的增高，喉癌患者的5年生存率漸降低。 結(jié)論：本組資料外科治療喉癌患者的3年生存率為78.5％，5年生存率為69.3％。隨著T分期、N分期、臨床分期的增高，喉癌患者的5年生存率漸降低。影響喉癌外科治療后患者預(yù)后的因素為T分期、N分期、臨床分期和病理