糖基化終末產物誘導大鼠視網膜微血管內皮細胞血管細胞粘附分子-1的表達及其信號轉導途徑.pdf

1、前言：糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病常見而嚴重的微血管并發(fā)癥。其發(fā)病機制可能與糖基化終末產物(Advanced glycation end products，AGEs)誘導的視網膜微血管內皮細胞損傷有關。AGEs是機體在長期高血糖狀態(tài)下體內蛋白質的氨基與糖的醛基之間發(fā)生的非酶性糖基化反應的終產物的總稱。糖尿病視網膜病變時AGEs積聚，與其受體(receptor for AGEs，RAGE)結合

2、，誘導氧化應激，影響細胞內的信號轉導，導致內皮細胞功能失調和炎癥反應的發(fā)生。本文旨在研究糖尿病視網膜病變中AGEs對于大鼠視網膜微血管內皮細胞(retinal microvascular endothelial cells，RMECs)的作用及相關因子的表達。同時由于他汀類(statins)藥物不僅具有降低血脂、抑制膽固醇合成的作用，而且也可以改善內皮細胞功能紊亂、提高內皮源性一氧化氮合酶的活性、抗炎、抗氧化、逆轉血管重構。本實驗也試圖

3、探討他汀類藥物和抗氧化劑丙丁酚對血管內皮細胞的保護作用。 方法 體外培養(yǎng)RMECs，制備糖基化終末產物-糖基化白蛋白(AGE-BSA)．采用Western blot 法、RT-PCR法檢測不同濃度AGE-BSA及相同濃度AGE-BSA作用不同時間的RAGE、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(Nicotinamide-adenine dinucleotide phosphate oxidase，NADPH)、血管細胞粘附分

4、子-1(Vascular cell adhesion molecular-1，VCAM-1)的表達變化。通過流式細胞儀檢測細胞內活性氧(reactive oxygen species，ROS)的熒光強度，應用免疫熒光法觀察核轉錄因子-κB(nuclear factor-kappa B，NF-κB)活化。同時研究了給予普伐他汀和/或丙丁酚作用下AGE-BSA誘導的RMECs中RAGE表達的變化。 結果 隨著AGE-BSA濃

5、度的增加和作用時間的延長，RMECs處RAGE mRNA水平、NADPH氧化酶mRNA水平、VCAM-1蛋白表達及ROS的產生逐漸增多，呈劑量和時間依賴效應。無AGE-BSA刺激時，NF-κB主要表達在細胞質；AGE-BSA刺激后NF-κB主要表達在核內，作用30min時達高峰。AGE-BSA(100 mg/L)作用下RAGE mRNA水平明顯升高，分別加入普伐他汀和丙丁酚后RAGE mRNA水平減少，聯合應用普伐他汀和丙丁酚時RAGE

6、 mRNA水平明顯減少。 討論 DR是糖尿病最常見、最嚴重的一種慢性并發(fā)癥。其發(fā)病機制尚不完全清楚，一般認為是由于視網膜微血管系統(tǒng)損傷所致。AGEs在視網膜微血管系統(tǒng)損傷中發(fā)揮重要作用。 本實驗結果表明，RMECs處，AGEs增加時可上調RAGE的表達。RAGE與AGEs結合，相互作用觸發(fā)細胞內下游信號轉導。 NADPH氧化酶是由多個亞基組成的酶復合體，在RMECs，AGE-BSA的作用顯著地增加了NAD

7、PH氧化酶mRNA水平，使其處于活化狀態(tài)。另外，結果證實檢測ROS時，細胞內的熒光強度隨著AGE-BSA的濃度的增加和作用時間的延長而逐漸增強，氧化應激損傷逐漸加重。而應用NADPH氧化酶的抑制劑-apocynin后ROS熒光值下降，說明NADPH氧化酶的活化在RAGE介導的氧化應激中起了重要作用，NADPH氧化酶途徑是內皮細胞中ROS的來源之一。ROS在血管內皮細胞的信號轉導、基因表達及增殖和凋亡中發(fā)揮重要作用。 Sulcin

8、er等認為NF-κB是內皮細胞內ROS作用的主要靶點，其活化與內皮細胞生存和功能失調有關。本實驗應用熒光顯微鏡檢測NF-κB活化，發(fā)現AGE-BSA作用于RMECs后NF-κB開始活化，30 min達到高峰，激活的NF-kB從細胞漿內轉移至細胞核內DNA特定部位，激活細胞因子、粘附分子及生長因子等引起多種基因的表達協同增加，NF-κB激活是誘導細胞因子產生的關鍵環(huán)節(jié)。 YCAM-1主要介導單核細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性

9、粒細胞與內皮細胞的粘附遷移，是血管內皮細胞表面重要的粘附分子。正常情況下，內皮細胞表面黏附分子呈現低表達或不表達，本實驗中，VCAM-1隨著AGE-BSA作用下表達明顯增加，內皮細胞受到損傷加重，炎癥發(fā)生發(fā)展，NF-kB是調控VCAM-1基因表達的重要轉錄因子之一，在大多數粘附分子基因的啟動區(qū)存在著NF-kB的結合位點，AGE-BSA誘導的VCAM-1的蛋白表達增加是由依賴于NF-kB的。聯合應用普伐他汀和丙丁酚與單獨應用兩種藥物相比也

10、可以使AGE-BSA誘導的RAGE mRNA水平降低更為明顯。本實驗中也發(fā)現聯合應用這兩種藥物效果較好，可能成為糖尿病視網膜病變治療的一個潛在的治療策略。 結論 1.AGE-BSA可以促進RMECs的YCAM-1的表達，并在一定范圍內呈劑量及時間依賴效應； 2.AGE-BSA可以促進RMECs的RAGE的表達，并在一定范圍內呈劑量及時間依賴效應，AGEs和RAGE結合發(fā)揮作用； 3.NF-kB的活化是其關