冠心病患者紅細胞膜抵抗素含量的變化及其臨床意義.pdf

1、抵抗素是脂肪細胞分泌和表達的具有十二個脫氧腺苷富含半胱氨酸的內(nèi)分泌激素。近幾年抵抗素和冠心病的相關(guān)性研究越來越受到關(guān)注,發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合癥患者血清抵抗素含量增加,是冠心病的獨立危險因素,部分報道認為抵抗素水平與冠心病無相關(guān)性。目前血清抵抗素是否與冠心病具有相關(guān)性,且能否成為冠心病的預測因素之一仍存在爭論。且已有研究表明紅細胞在冠心病病理生理進展中可能發(fā)揮著重要作用,研究發(fā)現(xiàn)紅細胞膜膽固醇含量(CEM)與冠心病發(fā)病有顯著相關(guān)性。而紅細胞膜

2、上是否有抵抗素的存在以及紅細胞膜抵抗素(REM)水平與冠心病的相關(guān)性研究未見報道。
　　目的:觀察冠心病患者血清抵抗素與紅細胞膜抵抗素含量的變化,同時探討血清抵抗素與REM、REM與CEM的相關(guān)性。
　　方法:序貫入選接受行冠脈造影檢查的患者273例,根據(jù)造影結(jié)果及臨床表現(xiàn),將研究對象分為冠心病組210例,對照組63例。采用酶聯(lián)免疫分析(ELISA)的方法檢測各組血清抵抗素、REM,應用酶學方法檢測CEM。
　　結(jié)果:

3、(1)冠心病組紅細胞膜抵抗素含量(209.12,127.17-376.27 pg/mg)顯著性高于對照組(182.15,85.96-293.07 pg/mg,p=0.018);(2)冠心病組血清抵抗素的含量(146.36,61.81-328.47 pg/ml)與對照組(130.12,68.6-278.7 pg/ml)之間無顯著性差異(p=0.801),血清抵抗素與REM呈負相關(guān)(r=-0.146, p=0.015);(3)多因素逐步lo

4、gistic回歸分析提示REM是冠心病的危險因素,回歸分析結(jié)果顯示REM每增加1pg/mg,發(fā)生冠心病的風險增加0.3％;(4)冠心病組CEM含量(127.2±48.3 ug/mg)較對照組(113.3±31.2 ug/mg)顯著性升高;(5)對所有受檢者的CEM與REM的水平進行spearman相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)CEM與REM呈正相關(guān)性(r=0.280,P<0.01),冠心病患者CEM與REM亦呈正相關(guān)關(guān)系,且相關(guān)系數(shù)更高(r=0.320