髕骨不穩(wěn)的研究及治療進展.pdf

1、髕骨不穩(wěn)是一種常見的髕股關(guān)節(jié)疾患，指膝關(guān)節(jié)伸曲活動時髕骨發(fā)生外傾或外移程度加大。臨床上常見的膝前痛、髕骨軟骨軟化癥等多與髕骨不穩(wěn)有關(guān)，而只行簡單的對癥治療，并不能去除根本病因，常會反復(fù)發(fā)作，使髕骨軟骨進一步損傷，形成惡性循環(huán)，因此治療此類疾病的關(guān)鍵是盡早診斷，明確發(fā)病原因，重新構(gòu)建髕骨周圍穩(wěn)定機制，矯正骨骼的發(fā)育異常，盡量恢復(fù)髕骨的穩(wěn)定性。但是髕骨的穩(wěn)定性涉及到了髕骨運動軌跡、髕股接觸、Q角以及軟組織平衡和骨骼的發(fā)育情況等多種因素，病因

2、復(fù)雜，因此目前用于治療髕骨不穩(wěn)的術(shù)式繁多，約有百余種，大體可分為軟組織手術(shù)和骨性手術(shù)兩類，其手術(shù)效果各異，而關(guān)鍵是針對不同病因采用相應(yīng)的手術(shù)方法。所以近年來，國內(nèi)外學者對髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定機制及治療方法做了一系列研究，從解剖學觀測和生物力學等方面做了一些探討，嘗試了多種術(shù)式及其聯(lián)合運用治療髕骨不穩(wěn)，并取得了滿意的效果，尤其是隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對于髕骨不穩(wěn)的治療趨向于微創(chuàng)治療，在減輕臨床癥狀的同時更加注重膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)及該疾病預(yù)后效