腰椎椎板截骨原位回植術遠期療效分析.pdf

1、目的：觀察腰椎全椎板截骨回植術治療腰椎間盤突出癥的遠期臨床療效。 方法：選擇我院1994年2月～2001年12月行椎板截骨原位回植術治療的腰椎間盤突出癥患者534例，152例獲得隨訪，其中門診隨訪47例，隨訪時間56個月～122個月，平均83個月。男性86例，女性66例。年齡范圍25～67歲，平均年齡43.5歲?；颊哂砂l(fā)病到手術治療病程時間3天-20年，平均35.6月。單純腰椎間盤突出癥67例，腰椎間盤突出癥合并腰椎管狹窄64例

2、，退變性腰椎滑脫3例，腰椎間盤突出癥合并側隱窩狹窄18例。單個椎間隙92例(L3/4、3例，L4/5、47例，L5/S1、42例)；兩個椎間隙44例(L3/4.L4/5、18例，L4/5.L5/S1、26例)；三個椎間隙8例(L3/4.L4/5.L5/S1、8例)。全椎板截骨原位回植手術時間40～230min，平均97min。術中失血量75～254ml，平均96ml。采用電話、隨訪信及門診等方式進行問卷調查臨床療效隨訪，對門診隨訪患者進

3、行X線、CT檢查觀察椎板截骨再植骨愈合、脊柱穩(wěn)定性和減壓情況。采用改良Macnab療效評定標準進行臨床療效評價。 結果：臨床療效：根據(jù)改良Macnab療效評定標準，優(yōu)83例；良55例；可9例；差5例。3例患者因復發(fā)行2次手術，術中觀察到椎板下粘連輕微、容易將椎板和硬脊膜分離，術后2例癥狀消失，1例腰痛癥狀加重，嚴重影響生活。全椎板截骨原位回植術遠期隨訪優(yōu)良率90.8﹪。 門診隨訪47例行正側位及動力側位X線片檢查，平片示