2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討在電子胎心監(jiān)護(hù)新三級(jí)分類系統(tǒng)下胎心監(jiān)護(hù)異常圖形與新生兒結(jié)局的關(guān)系及對(duì)產(chǎn)程處理的指導(dǎo)意義。
  方法:
  收集2012年2月~8月間在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科陰道試產(chǎn)且宮口開大3cm開始進(jìn)行持續(xù)中央電子胎心監(jiān)護(hù)的產(chǎn)婦453例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,依據(jù)2008年美國國家兒童健康和人類發(fā)展研究所(NICHD)提出的三級(jí)分類系統(tǒng),將Ⅰ類圖形193例作為對(duì)照組,將Ⅱ類、Ⅲ類圖形260例作為觀察組,比較

2、兩組在妊娠合并癥、并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局的差異,并探討異常圖形的構(gòu)成及異常圖形出現(xiàn)的時(shí)間。統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS20.0系統(tǒng)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。
  結(jié)果:
  觀察組羊水過少和臍帶纏繞的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組,差異有顯著性(P<0.05)。兩組妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、過期妊娠、羊水過多和胎膜早破的發(fā)生率差異無顯著性(P>0.05)。
  觀察組Ⅱ度或Ⅲ度羊水糞染和新生兒轉(zhuǎn)入NICU的發(fā)生率明顯高于對(duì)

3、照組,差異有顯著性(P<0.05),新生兒窒息的發(fā)生率差異無顯著性(P>0.05)。兩組剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)鉗助娩率比較,差異有顯著性(P<0.05),陰道分娩率差異無顯著性(P>0.05)。
  異常圖形聯(lián)合出現(xiàn)的類型及其在觀察組中所占的比例為:VD119例(45.77%),ED伴VD57例(21.92%),延長減速16例(6.15%),VD伴延長減速16例(6.15%),基線變異減少9例(3.46%),ED伴延長減速8例(3.08%)

4、,心動(dòng)過速5例(1.92%),VD伴LD5例(1.92%),ED伴VD、延長減速4例(1.54%), VD伴心動(dòng)過速3例(1.15%),ED伴VD、心動(dòng)過速2例(0.77%),VD伴LD、延長減速2例(0.77%),ED伴VD、心動(dòng)過速2例(0.77%),ED伴VD、LD2例(0.77%), ED伴LD、延長減速2例(0.77%),ED伴LD2例(0.77%),LD2例(0.77%),基線變異減少伴ED1例(0.38%),基線變異減少伴

5、LD、VD,心動(dòng)過速1例(0.38%), VD伴心動(dòng)過緩1例(0.38%),ED伴VD、心動(dòng)過緩1例(0.38%)。
  異常圖形出現(xiàn)的時(shí)間段在觀察組所占的比例:活躍期早期13例(5.00%),活躍期早、中期5例(1.92%),活躍期中期38例(14.62%),活躍期中、末期13例(5.00%),活躍期末期17例(6.54%),活躍期末期、第二產(chǎn)程62例(23.85%),第二產(chǎn)程82例(31.54%),活躍期至第二產(chǎn)程30例(11

6、.54%)。
  結(jié)論:
 ?。?)活躍期至第二產(chǎn)程異常圖形的出現(xiàn)與臍帶纏繞、羊水過少相關(guān),兩者最常見的異常圖形均為變異減速,羊水糞染亦提示胎兒缺氧。
  (2)活躍期至第二產(chǎn)程異常圖形最多見前三位是變異減速、早期減速、延長減速。
 ?。?)Ⅲ類圖形的診斷較為嚴(yán)格,其提示胎兒酸堿失衡,需立即采取人工干預(yù),Ⅱ類圖形占了絕大部分,處理需結(jié)合臨床綜合情況,并需要持續(xù)嚴(yán)密觀察。
  (4)電子胎心率監(jiān)護(hù)異常圖形出現(xiàn)

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