宮腔鏡在再次IVF前的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　 宮腔鏡可直視子宮內(nèi)膜，并放大所觀察部位，基本確定病變的部位，范圍，性質(zhì)，同時給予治療。宮腔鏡已經(jīng)廣泛應(yīng)用于輔助生殖領(lǐng)域。本研究擬在探討再次IVF-ET前行宮腔鏡檢查及治療的價值。
　　 方法：
　　 1、調(diào)查2010年3月-2010年12月在協(xié)和醫(yī)院甚至中心擬行IVF-ET治療的患者，病例入選標(biāo)準：
　　 ①均為經(jīng)歷≥1次IVF-ET失敗的患者，前次IVF-ET過程中所獲正常胚胎≥4枚；

2、r>　　 ②經(jīng)陰道B超下均無內(nèi)膜明顯異常表現(xiàn)（強回聲光團，宮腔積液等），近排卵日內(nèi)膜厚度7~14mm；
　　 ③不孕原因：輸卵管阻塞，多囊卵巢，排卵障礙，男性因素，不明原因不孕；
　　 ④年齡：21-35歲。
　　 病例排除標(biāo)準：
　　 子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管積水，宮腔積液，腹痛，月經(jīng)量明顯減少，卵巢功能低下，子宮畸形。
　　 2、按其是否進行宮腔鏡檢查及治療分為治療組和對照組治療組：在常規(guī)超促

3、排卵長方案的第一個月經(jīng)周期月經(jīng)干凈后2-7天進行宮腔鏡檢查及治療；
　　 對照組：按常規(guī)超促排卵長方案。
　　 3、測量觀察指標(biāo)：HCG日內(nèi)膜厚度，內(nèi)膜類型，內(nèi)膜下血流指數(shù)RI、PI；妊娠率。
　　 4、比較治療組與對照組各指標(biāo)的差異5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均以（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05視為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、治療組HCG日內(nèi)膜厚度10.33±2.

4、13mm，對照組HCG日內(nèi)膜厚度10.67±2.25mm，兩組內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　 2、治療組HCG日（A＋B）/（A＋B＋C）內(nèi)膜比率77.27％，對照組為46.51％（P<0.05），兩組間（A＋B）/（A＋B＋C）內(nèi)膜比率不等，可以認為治療組內(nèi)膜優(yōu)于對照組。
　　 3、HCG日內(nèi)膜下血流指數(shù)PI治療組為1.03±0.14，對照組為1.15±0.17，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）