清熱養(yǎng)陰、活血通絡法治療缺血性腦卒中的臨床研究.pdf

1、目的： 應用清熱養(yǎng)陰、活血通絡法(脈絡寧注射液)治療缺血性腦卒中急性期患者，觀察其臨床癥狀神經(jīng)功能缺損評分改善情況及治療前后血清炎癥因子含量的變化，探討此法的治療效果及炎癥在缺血性腦卒中發(fā)病機制中的作用，為臨床治療、判斷預后提供依據(jù)。 方法： 將符合西醫(yī)診斷標準同時符合中醫(yī)辨證分型中風痰瘀阻、痰熱腑實、風痰火亢證型的患者按計算機設計的隨機號按1:1比例隨機分組，分別為脈絡寧治療組(簡稱治療組)和基礎治療組(簡稱對

2、照組)。治療組32例，其中風痰瘀阻型14例、痰熱腑實型9例、風痰火亢型9例，對照組28例，其中風痰瘀阻型13例、痰熱腑實型8例、風痰火亢型7例。治療組在基礎治療(對照組)基礎上加用脈絡寧注射液20ml加入0.9％生理鹽水250ml中靜脈點滴，每日一次，連用14日。治療前后分別觀察以下指標：神經(jīng)功能缺損評分，炎癥指標：CRP、sICAM-1、sP-選擇素、D-二聚體；其他指標：血脂、生化、肝功等安全性指標。 結(jié)果： 神經(jīng)功

3、能缺損評分，治療前兩組無顯著差異，具有可比性；治療后評分顯著降低(P<0.01或P<0.05)，治療組比對照組降低更明顯，組間比較有顯著性差異(P<0.05)。中醫(yī)三證型間比較，治療前風痰火亢型組和痰熱腑實型組間無顯著差異(P>0.05)，均高于風痰瘀阻型組(P<0.05)，治療后三組間無顯著性差異(P>0.05)。 治療后炎癥指標CRP、sP-選擇素、sICAM-1、D-二聚體均較治療前有不同程度的下降。與對照組相比，治療后s

4、ICAM-1及CRP在兩組間有顯著性差異(P<0.05)。sP-選擇素及D-二聚體治療后兩組間比較無顯著差異(P>0.05)。 對于血脂的影響，治療前后兩組TG、TC、LDL-C水平均顯著下降(P<0.05)，但與對照組比較差異無顯著性意義。 結(jié)論： 清熱養(yǎng)陰、活血通絡法對于缺血性腦卒中的風痰瘀阻、痰熱腑實、風痰火亢三組證型均有明顯的治療效果，與對照組相比可以更好地改善臨床癥狀，促進神經(jīng)功能恢復，降低病殘程度。對