滋陰熄風法治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究通過觀察臨床上使用鎮(zhèn)肝熄風湯加味治療復發(fā)缺血性腦卒中，客觀評價滋陰熄風法治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中的臨床療效及安全性。
　　方法：
　　按照隨機對照的方法進行分組觀察。根據中醫(yī)診斷標準、西醫(yī)診斷標準以及中醫(yī)證候分型標準，將2016年3月至2017年2月武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院)老年病科住院部以及門診診斷為復發(fā)性缺血性腦卒中患者其中辨證屬于陰虛風動型的50例符合標準的患者納入實驗，隨

2、機分為治療組和對照組。對照組予以抗血小板治療（無禁忌癥的缺血性腦卒中患者發(fā)病后首選阿司匹林150-300 mg/d口服，對阿司匹林不能耐受者選用硫酸氫氯吡格雷75mg/d口服），神經保護（給予0.9％氯化鈉注射液100m1+依達拉奉注射液30mg，靜脈滴注，2次/日），治療組在對照組西醫(yī)治療的基礎上，加用以鎮(zhèn)肝熄風湯為主的中藥顆粒劑口服或鼻飼（懷牛膝30g，生代儲石30g，生龍骨15g，生牡蠣15g，生龜板15g，生白芍15g，玄參15

3、g,天冬15g，川楝子6g，生麥芽6g，茵陳6g，甘草6g，阿膠6g，生地15g）每日1劑，分早晚兩次沖服。兩組均連續(xù)用藥2周，期間常規(guī)監(jiān)測并調控血壓、血糖、血脂水平。治療前后對兩組進行血清內皮素ET-1、S100-β蛋白水平測定，同時行神經功能評定、日常生活能力評定、中醫(yī)證候癥狀積分指標及安全性指標的評價，并增加中醫(yī)臨床總有效的評定，以對患者療效進行整體評價，進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　?。?）治療組中醫(yī)臨床總有效率為

4、85.7％，對照組中醫(yī)臨床總有效率為47.6%，治療組改善陰虛風動證相關癥狀證候療效顯著，其療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。（2）兩組治療后血清內皮素-1、S100-β蛋白水平、NIHSS評分、ADL評分較治療前比較均顯著改善（P值均＜0.05）。（3）治療組和對照組在改善半身不遂、口眼歪斜、脈弦細數方面無明顯差異（P 值均＞0.05）；治療組在改善言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等證候方面與對

5、照組相比有明顯優(yōu)勢（P值均＜0.05）。（4）安全性觀察分析顯示，兩組病人用藥前后均無不良反應和不良事件發(fā)生，說明滋陰熄風法治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中，安全可靠。
　　結論：
　　滋陰熄風法結合常規(guī)西藥治療陰虛風動型老年復發(fā)缺血性腦卒中，其臨床療效較單純西藥治療療效更顯著，可顯著改善神經功能缺損、提高患者生活質量，對言語謇澀或不語、感覺減退或消失、眩暈耳鳴、手足心熱、咽干口燥等癥狀有較好的改善作用；中西醫(yī)辨病與辨證相