蘆黃顆粒干預(yù)冠心病心絞痛（陰虛瘀熱內(nèi)蘊(yùn)證）頸動脈粥樣硬化及炎性因子臨床研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在初步實驗研究及以往臨床實踐的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥蘆黃顆粒對冠心病心絞痛患者頸動脈粥樣硬化及炎性因子干預(yù)作用的臨床研究，科學(xué)地探討冠心病心絞痛的有效治療藥物，提高其治療水平。 目的：觀察并探討蘆黃顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)心絞痛的臨床療效和干預(yù)動脈粥樣硬化及炎性因子的機(jī)理，對其臨床療效、安全性及抗動脈粥樣硬化作用作出

2、客觀的評價，為揭示中藥蘆黃顆粒的作用機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。 方法：按照研究方案，入選CHD心絞痛(包括穩(wěn)定性及不穩(wěn)定性心絞痛)伴頸動脈粥樣硬化斑塊患者34人，45～80歲，按照區(qū)組隨機(jī)平行對照法的原則分為兩組，即蘆黃顆粒組(A，治療組)17例、血脂康組(B，對照組)17例；治療組口服蘆黃顆粒，每次1劑，每日1次，對照組口服血脂康，每次2片，每日2次。兩組均連續(xù)用藥24周。安全性指標(biāo)觀測：用藥前后各記錄一次體溫、呼吸、脈搏、血壓；血液

3、常規(guī)、尿、糞常規(guī)，肝、腎功能以及心電圖(ECG)檢查。療效性指標(biāo)觀測：血脂全套；血液流變學(xué)；炎性因子：高敏C-反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)；頸動脈彩超：血管內(nèi)徑、阻力指數(shù)、收縮期最大流速、舒張期最大流速、內(nèi)膜一中膜厚度、斑塊面積、斑塊積分。 結(jié)果：蘆黃顆粒治療冠心病心絞痛(陰虛瘀熱內(nèi)蘊(yùn)證)患者總有效率為94.12％，能不同程度改善患者的胸悶、胸痛及中醫(yī)證候、各中醫(yī)次要癥狀：降脂、改善血液

4、流變學(xué)、抑制炎癥因子、抗動脈粥樣硬化等與對照藥血脂康比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。治療前后兩組病例的血、尿、糞常規(guī)、肝腎功能、心電圖均無明顯改變，兩組間比較差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：冠心病以中老年患者為主，肝腎陰虛兼瘀熱內(nèi)蘊(yùn)是冠心病心絞痛的常見病機(jī)，養(yǎng)陰活血、清熱解毒為治療本病的重要治則。蘆黃顆粒在改善冠心病心絞痛患者中醫(yī)證候、中醫(yī)主要、次要癥狀；降脂、改善血液流變學(xué)、抑制炎癥因子、抗動脈粥樣硬化等諸