肺癌電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床研究.pdf

1、廣西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文肺癌電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床研究姓名：李竟長申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：劉德森200801012005綴碩士學(xué)位論文肺癌電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床研究肺癌電視胸腔鏡肺葉切除術(shù)的臨床研究摘要背景自從上世紀(jì)90年代微創(chuàng)外科手術(shù)在胸外科廣泛應(yīng)用以來，電視胸腔鏡手術(shù)(video一弱sisted娃艷豫∞seopicsu攀ⅨⅥ汀S)已經(jīng)成為許多胸外科醫(yī)生日常工作中一項常規(guī)手術(shù)方式。根據(jù)美國國家癌癥綜合網(wǎng)(NCC

2、№腫瘤學(xué)臨床實踐指南最新版本(2007年第一版)，已將電視胸腔鏡手術(shù)列入手術(shù)能夠切除的非小細(xì)胞肺癌的一個可行選擇尊然而，由于這項技術(shù)仍存在一定的局限性，及其在肺癌外科治療，特別是在早期非小細(xì)胞肺癌的治療中的地位仍沒有被清晰的定義和評估。一些胸外科醫(yī)生對胸腔鏡肺癌手術(shù)是否能遵循腫瘤切除原則及其否值得推廣仍然存在疑慮。因此，有必要對肺癌胸腔鏡肺葉切除手術(shù)進行臨床研究，特別是其手術(shù)遵循的原則、適應(yīng)癥及術(shù)后遠(yuǎn)期生存率等。目的本研究主要探討娜對I

3、II期非小細(xì)胞肺癌根治性手術(shù)的可行性、長期生存率及其發(fā)展前景。方法對1996年4月～1999年12月期間，我院應(yīng)用娜對42例IⅡI期非小細(xì)胞肺癌的患者行手術(shù)治療，其中38例行娜肺癌肺葉切除、系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃術(shù)，與同期42例1Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌常規(guī)開胸根治性手術(shù)進行比較研究。結(jié)果胸腔鏡手術(shù)腳)組42例，其中4例(95％)中轉(zhuǎn)開胸。娜組鏡下清除淋巴結(jié)的范圍和數(shù)目與傳統(tǒng)開胸組相當(dāng)；其中肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)清掃數(shù)盡分別為(240。6)個、(782