杭州市蕭山區(qū)中老年人代謝綜合征流行現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究.pdf

1、代謝綜合征(MS)是肥胖、高血壓、糖代謝異常和血脂紊亂等多種心血管病危險因素在同一個體聚集的代謝紊亂癥候群。胰島素抵抗(IR)曾被普遍認為是其病理生理基礎(chǔ)，隨著人們對代謝綜合征認識的不斷深入，由肥胖引起的脂代謝紊亂在其形成中的作用愈來愈明確。有研究表明在代謝綜合征的諸癥候(即各組分)中，肥胖是重要的代謝異常指標，糖脂代謝紊亂和高血壓可能是其結(jié)果。由于大量的國內(nèi)外流行病學研究已證實，代謝綜合征的發(fā)病存在著較大的地區(qū)、種族及社會經(jīng)濟狀況等差

2、異，受多種環(huán)境因素和遺傳因素的影響，因此盡管國內(nèi)外關(guān)于代謝綜合征的研究很多，但由于杭州市蕭山區(qū)屬東南沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，城市化率高，特別是近年來國外獨資與合資企業(yè)在蕭山的增加及蕭山私營企業(yè)的迅猛發(fā)展，使得目前暫居蕭山1個月以上的流動人口達80.04萬人，而本區(qū)常住人口則為119.8萬人，這給當?shù)氐奈幕?、生活方式及膳食結(jié)構(gòu)等諸方面融入了新的內(nèi)涵，使得傳統(tǒng)的生活方式被打破并向多元化發(fā)展，因此目前現(xiàn)有的研究尚不能完全反映本地區(qū)的特點。為了解本地

3、區(qū)代謝異常及代謝綜合征的檢出情況及分布特征，分析該地區(qū)代謝綜合征的危險因素及高危人群，從而為本地區(qū)代謝綜合征的干預與防治提供相關(guān)的信息，進行了本項研究。 目的： 1.了解蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征及各代謝異常組分的檢出率與分布特點。 2.探討性別、年齡及各代謝異常組分在代謝綜合征中的作用。 3.研究肥胖在代謝異常及代謝綜合征中的作用及特點。 4.確立本地區(qū)代謝綜合征的危險因素及高危人群，為

4、此病的干預及防治提供信息。 方法： 采用橫斷面的研究方法，從2007年1～6月來該院健康體檢的中老年人群中，抽取符合要求完成了身高、體重、血壓的測量及空腹血糖血脂測定的人員，共3917例被確立為研究對象。采用2004年我國中華醫(yī)學會糖尿病分會代謝綜合征的診斷標準，以體重指數(shù)作為超重、肥胖的評價指標，用SPSS14.0 for windows軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，P≤0.05為有統(tǒng)計學意義。用Binary logis

5、tic向前逐步回歸法，分析體重指數(shù)、年齡及代謝綜合征各組分與代謝綜合征的相關(guān)性及所起作用的大小。 結(jié)果： 1.蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征標化率為21.81％，女性標化率為23.39％、男性標化率為20.37％，男女性別對比有統(tǒng)計學差異性。中年男性、老年女性為本地區(qū)高發(fā)人群。 2.本地區(qū)中老年體檢人群各代謝異常組分檢出率為超重/肥胖52.36％，高血糖25.56％，高血壓50.37％，血脂紊亂52.41％。

6、在中老年人群及代謝綜合征人群中各代謝異常組分檢出率多為女性高于男性，各代謝異常組分最常見的聚集形式為超重/肥胖+高血壓+血脂紊亂。 3.將超重/肥胖按體重指數(shù)分層后，研究發(fā)現(xiàn)男性及女性隨著體重指數(shù)的增加，代謝綜合征的檢出率均呈明顯上升趨勢；各代謝異常組分也呈現(xiàn)隨體重指數(shù)增加而增高的趨勢；各代謝異常組分的聚集均在肥胖時達高峰。在應用中華醫(yī)學會糖尿病分會診斷標準確診的927例代謝綜合征中，含超重/肥胖組合占87.81％，而體質(zhì)消瘦和

7、體質(zhì)正常組則僅為0.26％和11.97％。 4.本研究Binary logistic向前逐步回歸分析顯示，先后有4個因素入選。第1步入選體重指數(shù)，第2步入選血糖，第3步入選甘油三酯，第4步入選年齡，4個因素入選后方程總體分類能力達83.8％，方程經(jīng)X2檢驗。結(jié)果顯示，體重指數(shù)與代謝綜合征相關(guān)性最強，說明肥胖在代謝綜合征形成中起著較其它組分更為重要的作用。 結(jié)論： 1.蕭山區(qū)城鎮(zhèn)中老年體檢人群代謝綜合征及各代謝異常