合肥市某社區(qū)中老年人代謝綜合征影響因素分析及生存質(zhì)量研究.pdf

1、目的:了解合肥市某社區(qū)中老年人代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）以及MS各組分的患病情況，探討中老年人MS的影響因素；評價中老年人生存狀況，并初步探討MS對中老年人生存質(zhì)量的影響。
　　 方法:整群抽取合肥市某社區(qū)，以該社區(qū)40歲以上所有居民為研究對象。調(diào)查收集研究對象的人口統(tǒng)計學資料、健康相關(guān)行為、健康狀況、家族疾病史、膳食行為和膳食攝入量等；測量中老年人的血壓、身高、體重、腰圍等體格指標；檢測研究對象空

2、腹血液中的血糖、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）和血尿酸等生化指標。共調(diào)查721人，其中男性416人，女性305人。MS診斷采用中華醫(yī)學會糖尿病學分會的建議標準，居民的膳食攝入情況調(diào)查采用食物頻數(shù)表法，應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表（WHOQOL-BREF）進行生存質(zhì)量評價。不同性別和中、老年人MS患病率比較采用卡方檢驗。不同性別、

3、年齡段和文化程度MS患者與非MS患者的生存質(zhì)量比較采用成組設(shè)計的t檢驗。MS危險因素分析采用多元逐步Logistic回歸。MS對生存質(zhì)量的影響采用多元線性回歸。
　　 結(jié)果:本研究共調(diào)查40歲以上居民721人，其中男性416人，平均年齡為（60.8±10.8）歲，女性305人，平均年齡為（59.5±9.7）歲，男女之間年齡差異無統(tǒng)計學意義(t=1.680，P>0.05)。本研究共檢出MS患者88例，總患病率為12.2％。其中患有

4、MS的男性有53人，患病率為12.7％；患有MS的女性有35人，患病率為11.5％，男女之間MS患病率差異亦無統(tǒng)計學意義（c2=0.263，P>0.05）。該社區(qū)中老年人群中最常見的MS組合類型為高血糖+高血壓+血脂紊亂組合25例（31.8％），MS組合比例最低為超重或肥胖+高血糖+血脂紊亂組合6例（6.8％）。MS危險組分為0、1、2、3、4的人數(shù)分別為255、244、134、73、15人，分別占35.4％、33.8％、18.6％、1

5、0.1％和2.1％。中年人的高血糖和高血壓患病率低于老年人，差異有統(tǒng)計學意義（c2=14.585，P<0.05；c2=54.652，P<0.05）；而中年人的血脂紊亂患病率要高于老年人（c2=4.765，P<0.05）。MS及各組分（超重或肥胖、高血糖、高血壓和血脂紊亂）的患病率依次為12.2％、23.2％、16.6％、40.9％和29.0％。女性肥胖患病率要遠低于男性，差異有統(tǒng)計學意義（c2=6.848，P=0.009）。而男女之間的

6、代謝綜合征、高血糖、高血壓和血脂紊亂患病率差異無統(tǒng)計學意義（P值均>0.05）。以是否罹患代謝綜合征為應(yīng)變量，多因素Logistic回歸分析表明，MS影響因素除與CDS診斷標準的4個組分（超重肥胖，高血壓，高血糖和血脂紊亂）有關(guān)外，文化程度、LDL-C、VLDL-C、午睡習慣、糖尿病家族史、脂肪肝、冠心病和腰圍都是MS的影響因素。隨著腰圍、文化程度、LDL-C和VLDL-C的增加，人群患MS的風險也隨之增加。有糖尿病家族史和午睡習慣的人

7、群分別較無糖尿病家族史和無午睡習慣的人群患MS風險高?；加兄靖魏凸谛牟〉娜巳阂卜謩e較不患有脂肪肝和冠心病的人群患MS風險更高。
　　 該中老年人群MS患者在生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域評分分別為（63.1±12.4）、（68.2±10.7）、（63.1±11.8）和（64.7±10.3）分，非MS患者在生理、心理、社會關(guān)系和環(huán)境領(lǐng)域評分分別為（66.9±12.2）、（69.8±10.7）、（65.2±11.1）和（65.2±

8、11.0）分，生存質(zhì)量評分在生理領(lǐng)域上兩組差異有統(tǒng)計學意義。在男性中，MS患者的生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域評分低于非MS患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而在女性中，MS患者的生存質(zhì)量在各個領(lǐng)域評分與非MS患者差異無統(tǒng)計學意義。在中年人中，MS患者的生存質(zhì)量在各個領(lǐng)域評分與非MS患者差異無統(tǒng)計學意義；而在老年人中，MS患者的生存質(zhì)量在生理和社會關(guān)系領(lǐng)域的評分低于非MS患者，差異有統(tǒng)計學意義。高中及高中以上學歷的MS患者的生存質(zhì)量評分與非M

9、S患者差異無統(tǒng)計學意義，而初中及初中以下學歷的MS患者生存質(zhì)量評分在生存質(zhì)量各個領(lǐng)域均低于非MS患者，差異有統(tǒng)計學意義。MS患者的生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域方面評分低于非MS患者，而在調(diào)整了年齡、性別和文化程度之后，MS患者的生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域方面評分亦低于非MS患者，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論:社區(qū)中老年人群MS患病率較高，其中合并高血糖、高血壓和血脂紊亂疾病患者最常見。中老年人群MS的影響因素主要有腰圍、文化程度、LDL-C和V