腎炎舒片對脾腎陽虛型慢性腎小球腎炎的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察腎炎舒片對慢性腎小球腎炎且中醫(yī)辨證為脾腎陽虛型患者的臨床療效，客觀評價其有效性及安全性，為臨床使用提供依據(jù)。
　　 方法：本研究所選60例患者全部來源于湖北省中醫(yī)院腎病內(nèi)科門診和住院病房，且均符合慢性腎小球腎炎的西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)脾腎陽虛證證候診斷標準。按照就診的先后順序隨機分為兩組：腎炎舒片治療組和西醫(yī)常規(guī)治療對照組，每組各30例。兩組均根據(jù)實際病情需要采用西醫(yī)常規(guī)治療：予低鹽低脂限量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、控制血壓、改善循環(huán)

2、等對癥支持治療。治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上予以腎炎舒片口服治療，每日3次，每次6片，30天為一療程，兩組均觀察一個療程。于治療前后檢查患者血常規(guī)(紅細胞、白細胞和血小板計數(shù))、尿常規(guī)(尿紅細胞計數(shù))、糞常規(guī)、血漿白蛋白含量、24小時尿蛋白定量、肝腎功能，心電圖等各項指標情況，并記錄治療前后患者的臨床癥狀和體征的變化，中醫(yī)癥狀積分，作出療效評估。
　　 結(jié)果：1.治療組顯效9例，有效12例，無效9例，總有效率70.0％；西藥對照

3、組顯效6例，有效10例，無效14例，總有效率53.3％。兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 2.兩組治療后中醫(yī)癥狀積分值均明顯下降，與治療前比較均有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)，且治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)；在中醫(yī)癥狀改善上，兩組患者的相關癥狀在治療后較治療前相比有明顯的改善(P＜0.05或P＜0.01)，且療程結(jié)束時，治療組在改善浮腫、畏寒、乏力上要明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)。
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4、.治療組在減少尿紅細胞、降低24小時尿蛋白含量、升高血漿白蛋白方面均明顯優(yōu)于對照組，兩組相比有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)。
　　 4.治療組治療后腎功能指標(BUN、Scr)下降明顯，與治療前相比有顯著性差異(P＜0.05)；對照組治療前后BUN、Scr水平無明顯改變(P＞0.05)。
　　 5.兩組治療前肝功能指標無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性；治療后ALT、AST均無明顯變化(P＞0.05)，

5、無統(tǒng)計學意義。
　　 6.治療組對患者血常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖均無不良影響，且在運用本方治療過程中患者未有明顯不良藥物反應發(fā)生。
　　 結(jié)論：腎炎舒片能夠明顯改善患者水腫、倦怠、畏寒等臨床癥狀，顯著減少尿紅細胞數(shù)量和尿蛋白排泄、提高血漿白蛋白，降低尿素氮、血肌酐水平，從而有效延緩腎功能的進展，提高了患者生存質(zhì)量。且在治療過程中對患者的肝功能、血常規(guī)、心電圖無明顯不良影響。由此可見，腎炎舒片是一種療效確切、安全無不良反應的治