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文檔簡介
1、目的:通過建立并改良多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)動物模型,檢測MODS大鼠模型中外周血白Toll樣受體4(Toll-like receptor4,TLR4)、血清血栓調(diào)節(jié)蛋白(thrombomodulin,TM)和基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的濃度變化以及它們在肺、腎、肝組織中的表達(dá),研究TLR4的表達(dá)的
2、變化與內(nèi)皮細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)損傷的關(guān)系,初步探討TLR4在MODS中的作用,進(jìn)一步證實細(xì)胞外基質(zhì)的損傷在MODS中的作用。 方法:成年雄性SD大鼠40只,隨機分為對照組(生理鹽水組8只)、MODS模型組(32只),模型組又分為造模后6h、12h、24h、48h不同時相,每組8只。MODS模型制備參照并改良陳德暉 “二次打擊模型”即“眼球失血加腹腔注射脂多糖(LPS)”:大鼠左眼球取血2ml/100g,在放血4小時后予無菌腹腔注射L
3、PS 5mg/kg,造模完成后在不同的時相處死大鼠搜集標(biāo)本。光鏡觀察肺、腎、肝標(biāo)本在MODS不同時相時的結(jié)構(gòu)變化;流式細(xì)胞技術(shù)(FCM)檢測各組外周血白細(xì)胞和各組織表面TLR4的表達(dá);酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)法檢測MODS不同時相血清中TM和MMP-9的濃度變化;免疫組化法檢測TM和MMP-9在MODS不同時相的肺、腎、肝中的表達(dá)。 結(jié)果:(1)病理形態(tài)學(xué)檢查:正常對照組肺、肝、腎組織結(jié)構(gòu)無改變;MODS各組肺、肝、腎組織
4、損傷較重。(2)FCM檢測各組外周血白細(xì)胞和各組織表面TLR4蛋白表達(dá):造模后6-48h,MODS大鼠模型外周血白細(xì)胞TLR4的表達(dá)即顯著高于正常對照組(P<0.01),其峰值見于造模后12h(P<0.01),24-48h有所下降。與對照組比較,造模后6h肺、肝、腎組織TLR4的表達(dá)開始增高,12h達(dá)到高峰(P<0.01),24h-48h開始下降。(3)ELISA檢測血清中TM和MMP-9的蛋白表達(dá):與對照組相比,血清TM的陽性表達(dá)6h
5、組有所增加(P<0.01),12h達(dá)到高峰(P<0.01),隨后24-48h下降,與正常對照組比較均有顯著性降低(P<0.01-0.05)。血清MMP-9的陽性表達(dá)6-48h組均比正常對照組有所增加。(4)免疫組化法測定TM和MMP-9肺、腎、肝組織中的蛋白表達(dá):與對照組相比,肺、腎、肝組織TM的陽性表達(dá)6h組有所增加,12h達(dá)到高峰(P<0.01),隨后24h-48h下降。肺、腎、肝MMP-9的陽性表達(dá)6-48h組均比正常對照組有所增
6、加,12h達(dá)到高峰(P<0.01),24h-48h開始下降,但仍高于正常對照組(P<0.01-0.05)。 結(jié)論:(1)在MODS發(fā)病早期,細(xì)菌內(nèi)毒素可迅速侵入血液循環(huán),上調(diào)白細(xì)胞及肺、腎、肝組織細(xì)胞的TLR4表達(dá),其激活后通過促進(jìn)多種炎性因子的分泌損傷組織器官內(nèi)皮細(xì)胞和基質(zhì),TLR4可能參與了MODS的病理生理過程。(2)在MODS早期即存在內(nèi)皮細(xì)胞及其基質(zhì)的損傷,TM和MMP-9可以作為內(nèi)皮和細(xì)胞外基質(zhì)損傷的血清學(xué)標(biāo)志物,可
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